妇产科疾病中非典型溶血尿毒综合征13例临床分析

• 作者: 刘祉君 张惠民 查艳 王玉娟
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 非典型溶血尿毒综合征 妇产科 血浆置换 血液透析
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 65-66
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2017.01.023

摘要

目的 分析妇产科疾病中非典型溶血尿毒综合征病因、临床及实验室特点和治疗及转归,为该病的诊治提供实践依据.方法 回顾性分析贵州省人民医院妇产科2009年1月至2015年12月13例aHUS病因、临床表现和实验室检查结果,比较患者治疗前后的实验室指标变化情况.结果 13例非典型溶血尿毒综合征患者平均年龄为(32±6.39)岁,均与妊娠有关,其中死胎5例(38.5％)、胎盘早剥3例(23.1％)、妊娠合并高血压3例(23.1％)、妊娠合并感染2例(15.4％).临床表现以阴道流血及血尿多见,其次是消化系统及中枢神经系统症状,皮肤黏膜出血也较常见.13例患者入院后均行妊娠终止术,并接受血浆置换、血液透析、抗感染及降压等对症支持治疗.随访3个月,9例完全有效,2例部分有效;肾功能正常9例,2例发展至终末期肾病;2例死亡,没有复发病例.11例治疗有效的患者,其治疗后血红蛋白及血小板明显升高,血肌酐、血尿素氮及乳酸脱氢酶明显降低,血清补体C3和B因子水平得到显著恢复,差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 妇产科疾病中非典型溶血尿毒综合征多由异常妊娠引发,临床以阴道流血及血尿表现多见,及时去除病因,并采取血浆置换和血液透析治疗,大部分患者治疗有效,预后较好.