结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤首发症状与确诊时间的关系及其确诊时间的影响因素研究

• 作者: 姜愚 张丽 张杰 王雨晴 蒋明 邓窈窕 邹立群
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 淋巴瘤,结外NK-T细胞 首发症状 早期诊断 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2017,（21）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 2598-2602
• 页数: 5页
• 分类号: R733.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.21.008

摘要

背景 早期和晚期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)患者的预后有明显的差异,然而在临床实践中,ENKTCL常被误诊为其他疾病.之前部分研究认为ENKTCL的误诊可能与其首发症状的非特异性有关.目的 分析ENKTCL首发症状与确诊时间的关系,探究影响ENKTCL确诊时间的因素,为ENKTCL的早期诊断提供参考.方法 回顾性选取2009-2012年四川大学华西医院收治的符合纳入标准的ENKTCL患者的临床资料,分析患者首发症状与确诊时间的关系以及确诊时间的影响因素.结果 最终纳入ENKTCL患者177例,年龄42(22)岁,男性居多(71.2%),常见的首发症状为鼻塞(54.8%),其次为鼻溢(21.5%)、发热(18.1%)、口咽痛(14.1%).相对罕见的首发症状为耳鸣(1.1%)、视力下降(1.1%)、嗅觉减退(1.1%)等,无体质量下降者.ENKTCL患者确诊时间为4(10)个月.首发症状为鼻塞与确诊时间呈正相关(rs=0.228,P=0.004);首发症状为口咽痛、发热与确诊时间呈负相关(rs值分别为-0.203、-0.258,P值分别为0.007、0.001);首发症状为鼻出血、鼻痛、鼻溢、口咽部溃疡、咳嗽、头晕/头痛、盗汗、结节或包块与确诊时间无直线相关关系(P>0.05).广义多元线性模型结果显示,首发症状为鼻塞与确诊时间有线性回归关系〔β=0.355,95%CI(0.022,0.687),χ2=4.372,P=0.037〕.结论 鼻塞是ENKTCL患者最常见的首发症状,且有鼻塞症状的ENKTCL患者所需的确诊时间更长.对于有长期鼻塞症状的患者,医生应认真考虑ENKTCL的可能性,需要时应及时进行反复病理活检.