鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤七例误诊分析

• 作者: 包燕东 陈文明 顾玲
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤,结外NK/T细胞 误诊 鼻窦炎 鼻炎
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 23-26
• 页数: 4页
• 分类号: R733.4
• 字数: 4406字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2020.08.006

摘要

目的 探讨鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 对曾误诊的7例鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊率63.6％,均有鼻塞和流涕症状,鼻出血或涕中血丝5例,反复发热3例,头痛2例,消瘦1例;鼻部检查见鼻腔大量胶冻样分泌物、黏膜肿胀5例,鼻腔大片干痂、黏膜糜烂3例,鼻腔大量坏死组织白色伪膜3例,鼻腔新生物2例.7例均曾误诊,误诊2～4次,误诊时间20 d～4年;误诊为慢性鼻窦炎4例,萎缩性鼻炎2例,鼻前庭炎1例.7例均在鼻内镜下行1次或数次鼻腔活组织病理检查,最终经常规HE染色和免疫组织化学检查确诊鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤.3例因高龄放弃治疗,2例自行转上级医院行相应治疗,2例转我院血液科行相应治疗.现4例已死亡;余3例均病情稳定,仍在随访中.结论 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤临床表现无特异性,易误诊.在临床工作中,遇及类似本文患者时要拓宽诊断思路,将病史、临床表现以及医技检查结果等相关资料综合全面进行分析,并及时行活组织病理检查.