急性白血病患儿并发侵袭性真菌感染临床特征和危险因素分析

• 作者: 何丽雅 徐涛 洪燕 赖冬波 马岳
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 白血病,双表型,急性 白血病,髓样,急性 真菌感染 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 257-261
• 页数: 5页
• 字数: 4027字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2017.04.003

摘要

目的 探讨急性白血病患儿化疗后并发侵袭性真菌感染(IFI)的危险因素.方法 收集2005年1月至2017年2月广州市妇女儿童医疗中心住院治疗的急性白血病患儿的病例资料,其中96例并发IFI患儿作为研究组,随机选取同期住院未发生IFI感染的急性白血病患儿96例作为对照组.回顾性分析合并IFI感染患儿的临床特征,采用多因素Logistic回归分析对急性白血病并发IFI感染的可能危险因素进行分析.结果 96例IFI患儿中,痰液、支气管肺泡灌洗液或血液中培养出真菌78例,其中以口腔(42例,43.75％)和肺部(36例,37.50％)感染为主;检出最多的为白假丝酵母菌,有26例(26/78,33.33％),其次为近平滑假丝酵母菌(16例,20.51％)和热带假丝酵母菌(16例,20.51％).单因素分析发现,含有激素的化疗方案、粒细胞缺乏(＜0.5×109/L)、粒细胞缺乏＞10 d、使用碳青霉烯类抗菌药物和抗菌药物使用≥2种与IFI感染有关(P＜0.05或＜0.01);多因素Logistic回归分析发现,粒细胞缺乏＞l0d(OR=11.390, 95％CI4.145～55.263,P ＜0.01)、使用碳青霉烯类药物(OR =4.825, 95％CIl.681～ 13.842,P＜0.01)和使用含有激素类的化疗方案(OR=2.220,95％CIl.542 ～ 8.246,P＜0.05)是急性白血病患儿并发IFI感染的危险因素.结论 临床上合理使用抗菌药物和激素,同时采取及时有效的措施恢复粒细胞计数,有助于降低急性白血病患儿并发IFI感染的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马岳	广州市妇女儿童医疗中心儿内科	2	9	2.0	2.0
2	何丽雅	广州市妇女儿童医疗中心儿内科	15	84	5.0	8.0
3	赖冬波	广州市妇女儿童医疗中心血液科	6	31	4.0	5.0
4	洪燕	广州市妇女儿童医疗中心儿内科	4	36	3.0	4.0
5	徐涛	广州市妇女儿童医疗中心血液科	6	8	2.0	2.0