摘要:
目的 评价针灸治疗创伤后应激障碍(PTSD)的有效性和安全性.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Springer等数据库,收集关于针灸治疗PTSD的随机对照和临床对照研究,进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献,累计739例患者.Meta分析结果显示,针灸在改善PTSD患者临床监测量表(CAPS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分方面均优于常规药物帕罗西汀[MD=-2.92,95%CI(-3.49,-2.34),Z=9.97,P<0.000 01][MD=-1.05,95% CI(-1.25,-0.84),Z=10.06,P<0.000 01][MD =-0.85,95% CI(-1.11,-0.60),Z=6.53,P<0.000 01],并且针灸使CAPS积分减少趋势更显著[MD =6.25,95% CI(1.97,10.53),Z=2.86,P=0.004];在降低事件影响量表(修订版)(IES-R)积分方面优于常规药物舍曲林[MD=-5.22,95% CI(-6.69,-3.76),Z=6.98,P<0.000 01].试验组的不良反应主要集中于出血、血肿、晕针,对照组西药的不良反应出现频次显著高于试验组.结论 针刺单用或配合常规药物及其他疗法治疗PTSD的疗效优于单纯药物和其他疗法,但仍需更多设计严谨、方法科学的高质量随机对照试验进一步验证.