针灸联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍的 Meta 分析

• 作者: 孟相维 任媛媛 党莎 赵博艺 张夏利
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 脑卒中 认知障碍 针灸 重复经颅磁刺激 Meta分析
• 年，卷（期）: 2023,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学论著
• 页码范围: 21-28
• 页数: 8页
• 语种: 中文

摘要

目的:评价针灸联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后认知障碍(PSCI)的临床治疗效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、维普中文科技期刊数据库(VIP)、the Cochrane Library、中国知网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)及万方数据库(WanFang Data)等，检索时限为自建库至2022年1月。根据纳入与排除标准纳入符合标准的随机对照试验，使用RevMan 5.3对纳入的文献进行Meta分析。结果:共纳入文献14篇，Meta分析显示，试验组简易智力状态检查量表(MMSE)评分[MD=3.85,95%CI(2.56,5.14),P<0.000 01]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[MD=3.47,95%CI(2.63,4.30),P<0.000 01]、改良后Barthel指数(MBI)评分[MD=9.44,95%CI(3.09,15.79),P=0.004]、有效率[OR=7.81,95%CI(3.58,17.04),P<0.000 01]、洛文斯顿认知功能评定测验(LOTCA)评分[MD=11.45,95%CI(1.04,21.86),P=0.03]、日常生活能力量表(ADL)评分[MD=15.17,95%CI(11.16,19.18),P<0.000 01]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平[MD=-4.32,95%CI(-5.44,-3.20),P<0.000 01]、行为记忆量表(RBMT)评分[MD=2.50,95%CI(0.25,4.75),P=0.03]均优于对照组。结论:现有证据表明，与仅使用针灸、康复治疗、认知治疗、单纯rTMS治疗相比，针灸联合rTMS治疗可有效提高脑卒中后认知障碍病人的认知功能；相较体针而言，临床上更多选择头针治疗脑卒中后认知障碍。