低频重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁疗效的Meta分析

• 作者: 展群岭 李兴贵 胡玲 金戈 陈亮 陈洁
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 低频重复经颅磁刺激 卒中后抑郁 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 医学生物物理
• 页码范围: 736-744
• 页数: 9页
• 分类号: R312|R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2019.06.023

摘要

目的:系统评价低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法:计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),搜索有关低频rTMS治疗PSD的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库到2017年10月.收集2005年1月～2017年10月间的相关文献,对纳入研究的文献资料采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:2005年1月～2017年10月间的相关文献符合标准的有21项RCTs,1626例PSD患者.Meta分析结果表明:①与使用抗抑郁药组比较,0.5 Hz和1 Hz rTMS组治疗后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分数降低更明显[0.5 Hz:[SMD=-0.95,95％CI(-1.19,-0.70),P<0.00001];1 Hz:[SMD=-0.44,95％CI(-0.66,-0.23),P<0.0001]];与空白对照组比较,0.5 Hz和1 Hz rTMS组治疗后的HAMD分数降低差异有统计学意义[0.5 Hz:[SMD=-1.35,95％CI(-1.70,-1.01),P<0.00001];1 Hz:[SMD=-1.03,95％CI(-1.39,-0.67),P<0.00001]].②低频rTMS组治疗后的Barthel指数、简易精神状态检查表(MMSE)评分较对照组升高明显[Barthel指数:[SMD=1.38,95％CI(0.87,1.89),P<0.00001];MMSE:[SMD=0.60,95％CI(0.31,0.90),P<0.0001]].③两组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)变化差异无统计学意义;④低频rTMS组会出现头痛等不良反应.结论:低频rTMS可以明显改善PSD患者的抑郁情绪,提高PSD患者的日常生活能力,改善患者的认知功能,而对于NIHSS评分改善证据尚不充分,并且可能会出现症状比较轻微并发症如头痛等,故需要进行高质量的临床研究验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈亮	重庆市第五人民医院神经内科	18	93	7.0	9.0
2	李兴贵	重庆市第五人民医院神经内科	27	126	6.0	11.0
3	展群岭	重庆市第五人民医院神经内科	25	154	8.0	12.0
4	陈洁	重庆市第五人民医院医务科	6	13	2.0	3.0
5	金戈	重庆市第五人民医院神经内科	15	98	6.0	9.0
6	胡玲	重庆市第五人民医院神经内科	3	8	1.0	2.0