癫痫患儿丙戊酸治疗后血液氨基酸谱水平变化及临床意义

• 作者: 刘悦 宋文琪 曹妍 李启亮 李秭瑶 王冬至
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 癫痫 丙戊酸 氨基酸 肝毒性
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-27,31
• 页数: 5页
• 分类号: R742.1|R446.112
• 字数: 2876字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2017.05.007

摘要

目的 研究癫痫患儿经单独使用丙戊酸(VPA)治疗前后血液中氨基酸变化情况,进一步分析血液氨基酸变化的原因,以便进一步为临床监测VPA肝毒性提供实验室依据.方法 疾病组选自2015年6月～2017年2月在北京儿童医院进行VPA治疗监测的癫痫患儿178例,对照组选自同时期的年龄和性别匹配的表观健康儿童178例.收集研究对象的临床基线资料和肝肾功能指标结果.利用荧光偏振免疫法监测患儿VPA的血药浓度,使用液相色谱-串联质谱技术检测患儿血液中氨基酸的浓度.比较疾病组VPA治疗前后以及对照组之间氨基酸的水平差异.结果 与对照组比较,VPA治疗前、后患儿的尿素和肌酐水平的差异无统计学意义(F=0.187～0.970,P＞0.05).但肝酶谱的变化较大,与对照组和VPA治疗前相比,VPA治疗后癫痫患儿的ALT,AST和γ-GT水平显著增高(F=3.547～16.181,P＜0.05).与对照组和VPA治疗前相比,经VPA治疗后的癫痫患儿血液中Cys,Gln,Glu,Gly,Leu和Lys的差异有统计学意义(F=3.489～71.896,P＜0.05),Cys,Gln,Glu,Gly和Lys明显升高,而Leu水平明显降低.结论 ALT,AST和γ-GT的升高预示着VPA或其代谢产物具有一定的致肝损伤的作用.在VPA肝毒性作用的早期,患儿血氨基酸水平已经发生了明显的变化,因此血氨基酸可能是反映VPA肝毒性比较敏感的指标.定期检查VPA治疗后患儿的血氨基酸谱的变化情况,可能对临床监测VPA导致的肝毒性具有一定意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘悦	首都医科大学医学检验技术学系	23	105	6.0	9.0
2	宋文琪	国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院检验中心	6	28	3.0	5.0
3	李秭瑶	首都医科大学医学检验技术学系	2	5	2.0	2.0
4	王冬至	首都医科大学医学检验技术学系	2	5	2.0	2.0
5	曹妍	国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院检验中心	1	2	1.0	1.0
6	李启亮	国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院检验中心	1	2	1.0	1.0