腹腔镜下Glisson蒂横断法肝段切除

• 作者: 余德才 王超
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 肝切除术 腹腔镜检查 Glisson鞘
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 手术视频
• 页码范围: 374
• 页数: 1页
• 字数: 705字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2017.05.006

摘要

患者采取头高脚低半左侧卧位(30°~45°),术中使用5个Trocar.腹腔探查,根据手术需要选择性分离韧带,游离肝脏.Ⅱ段:向上牵拉肝圆韧带,暴露脐部,打开肝包膜,沿着Glisson蒂左肝段分支左侧分离肝脏实质组织,直到肝门部,离断向足侧的三级分支.右半肝:切除胆囊,离断胆囊板.沿肝蒂前上缘打开肝包膜,分离右肝蒂和Glisson蒂中肝段分支腹侧.沿肝蒂背侧面打开肝包膜,分离右肝蒂背侧.分离出右肝蒂和Glisson蒂中肝段分支,反向分离出Glisson蒂右肝段分支.V段:临时阻断Glisson蒂中肝段分支以确定中肝段和左肝段分界,沿着该平面分离肝脏实质组织5~6 cm深,显露Glisson蒂中肝段分支主干及其分支.离断向足侧和腹侧的三级分支.离断相应Glisson蒂后,肝脏实质组织因缺血而发生颜色改变,沿分界线离断肝实质组织.