内窥镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石合并胰腺炎患者的预后分析

• 作者: 李华 李福荣 牛福勇
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 括约肌切开术,内窥镜 胆囊切除术 胰腺炎 复发 累积生存率
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 255-259
• 页数: 5页
• 字数: 4207字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2017.04.010

摘要

目的 探讨内窥镜下乳头括约肌切开术(EST)后胆囊切除术对胰腺炎患者复发及生存的影响.方法 选择2010年1月至2015年12月榆林市第一医院行EST的胆总管结石合并胰腺炎患者560例,依据随访情况将患者分为胰腺炎复发组(180例)和未复发组(380例).结合患者病情决定EST术后胆囊是否切除.采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型进行单因素、多因素生存分析,确定影响胰腺炎患者累积复发率的危险因素,Log-Rank检验比较胆囊切除术对胰腺炎患者复发的影响差异.结果 560例胰腺炎患者接受EST术后,410例(73.2%)发生高淀粉酶血症,180例(32.1%)复发胰腺炎,其中轻、中、重度胰腺炎各占复发胰腺炎患者的70.0%(126/180)、20.0%(36/180)和10.0%(18/180).年龄偏小、胰管显影、胆囊切除术、手术时间较长、黄疸、CCI评分较高、脑血管病、糖尿病、高血压、慢性肝病、肥胖症是影响胰腺炎患者接受EST术后复发的危险性因素(P<0.05).胆囊切除的胰腺炎患者累积复发率和死亡率更低(P<0.05).结论 EST术后胆囊切除术可降低胰腺炎患者胰腺炎复发率及死亡率,临床上应推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李福荣	719000陕西省榆林市第一医院肝胆外科	1	3	1.0	1.0
2	牛福勇	719000陕西省榆林市第一医院肝胆外科	1	3	1.0	1.0
3	李华	710004西安交通大学医学院第二附属医院普外科	1	3	1.0	1.0