血乳酸及急性生理与慢性健康Ⅱ评分在评估创伤患者病情预后中的研究

• 作者: 刘红梅 张炜 汪林 白小翠 聂时南 陈鑫 黄晶
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 乳酸 创伤 急性生理与慢性健康Ⅱ评分 预后
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 求索 创意 智慧
• 页码范围: 819-823
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201705087

摘要

目的 探讨创伤患者初始动脉全血乳酸水平及急性生理与慢性健康(Acute Physiology and ChronicHealth Evaluation,APACHE)Ⅱ评分的相关性及对预后判断的价值.方法 回顾分析2015年8月1日-2016年7月31日急诊抢救室收治创伤患者的临床资料,以28 d预后为观察终点,将患者分为存活组和死亡组,比较初始血乳酸水平与APACHEⅡ分值之间的关系,并分析其与患者预后的关系.结果 最终纳入743例患者,其中存活组692例,死亡组51例.存活组APACHEⅡ评分和初始血乳酸水平[(9.93±4.62)分、(2.02±1.44) mmol/L]均低于死亡组[(22.84±7.26)分、(4.60±3.69) mmol/L],差异有统计学意义(t=18.20、9.77,P＜0.01).初始血乳酸水平＞4 mmol/L组APACHEⅡ评分及病死率均明显高于2～4 mmol/L组和＜2 mmol/L组,差异有统计学意义(P＜0.05).APACHEⅡ评分＞20分组初始血乳酸水平及病死率明显高于评分≤10分组和11～ 20分组,差异有统计学意义(P＜0.05).患者初始血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.426,P＜0.01).结论 创伤患者初始血乳酸水平、APACHEⅡ评分与患者伤情严重程度及病死率相关,初始血乳酸水平和APACHEⅡ评分增高都提示患者死亡风险增高,在创伤患者预后判断中具有一定临床指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	聂时南		107	470	11.0	19.0
2	刘红梅		48	274	8.0	16.0
3	张炜		32	130	6.0	11.0
4	陈鑫		8	14	3.0	3.0
5	黄晶		4	1	1.0	1.0
6	汪林		2	4	1.0	2.0
7	白小翠		1	0	0.0	0.0