右美托咪定对老年直肠癌根治术患者围术期应激和免疫功能的影响

• 作者: 徐桂萍 杨毅 王全胜 许峰
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 老年 直肠癌 应激 免疫功能
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 145-149
• 页数: 5页
• 分类号: R4
• 字数: 3738字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2017.08.036

摘要

目的 评价与分析右美托咪定对老年行腹腔镜下直肠癌根治术患者围术期应激反应及免疫功能的影响.方法 选取2014年1月～ 2016年1月笔者医院收治的择期行腹腔镜下直肠癌根治术的老年患者180例为研究对象,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法将上述研究对象分为观察组(90例)和对照组(90例),观察组通过在麻醉诱导前30min给予负荷剂量的右美托咪定(0.5 μg/kg),然后以维持剂量0.3μg/(kg·h)的速率输注至手术结束.而对照组患者给予等负荷量和维持剂量的生理盐水.分别在不同时间点,包括麻醉前(T1)、患者手术结束时(T2)、患者手术结束后30min(T3)及患者手术结束后24h(T4)记录其血流动力学指标如心率(HR)、平均动脉压(MAP)及外周血氧饱和度(SpO2)水平.通过运用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者各时间点应激指标如血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及皮质醇(COR)水平,采用流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群和NK细胞水平.结果 与T1时点比较,对照组T2、T3时点的MAP显著升高,HR显著加快,而观察组MAP明显降低,HR显著减慢(P＜0.05).通过与对照组患者比较,观察组T2、T3时点MAP显著降低,HR显著减慢(P＜0.05),两组患者各时间点SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组在T2、T3和T4时点应激指标包括血糖、皮质醇、血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平明显降低(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者在T2、T3和T4时点CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+和NK细胞水平显著升高(P＜0.05).结论 右美托咪定可显著降低老年行腹腔镜下直肠癌根治术患者围术期的应激反应,改善其机体细胞免疫功能,有利于促进患者术后康复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王全胜	新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科	18	39	4.0	5.0
2	杨毅	新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科	17	120	7.0	10.0
3	徐桂萍	新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科	125	428	9.0	14.0
4	许峰	阿克苏地区第一人民医院麻醉科	1	9	1.0	1.0