Miles术后会阴部切口感染的危险因素分析及预防对策

• 作者: 徐建峰 蒋志龙 金勇
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 经腹会阴联合直肠切除术 切口感染
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 224-228
• 页数: 5页
• 分类号: R632.5
• 字数: 4354字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2017.03.020

摘要

目的 探讨Miles术后会阴部切口感染的危险因素,并为术后会阴部切口感染提供有价值的预防措施.方法 收集2013年1月至2015年12月在扬州大学附属泰兴医院就诊且行Miles手术的61例直肠癌病人临床资料,根据是否术前用洗必泰清洗会阴部、术中麻醉消毒后即刻封闭肛门这一干预措施分为观察组和对照组,分析比较两组术后会阴部切口感染发生率及其他相关临床指标是否有差异;根据术后是否发生切口感染把研究对象分为感染组及非感染组,分析术后会阴部切口感染的危险因素.结果 两组总体会阴部切口感染率为19.7%(12/61),观察组的会阴部切口感染发生率与对照组相比(6.5%比33.3%)降低(P<0.05),并且术后抗生素使用时间及住院时间均减少(P<0.05).单因素分析显示,Miles术后会阴部切口感染组与未感染组在干预措施、合并糖尿病、输血、浸润深度、肿瘤分期方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示未使用干预措施、合并糖尿病、输血、肿瘤分期(Ⅳ期)是Miles术后会阴部切口感染的危险因素;干预措施是预防术后会阴部切口感染的保护性措施.结论 未使用干预措施、合并糖尿病、输血、肿瘤分期是Miles术后会阴部切口感染的危险因素,而术前洗必泰清洗会阴部、术中麻醉消毒后即刻封闭肛门能降低术后切口感染发生率,是术后会阴部切口感染的有效预防措施.