摘要:
目的:分析高度近视眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)术后非接触眼压(IOPNCT)的变化趋势及其影响因素.方法:回顾性分析2015-03/2016-10在我院行SMILE手术的高度近视108例216眼患者资料,随访记录术前、术后1d,1wk,1、3mo的IOPNCT、3.0mm半径内角膜平均曲率、角膜中央厚度(CCT)等.对手术前后IOPNCT进行重复测量数据方差分析及LSD-t检验比较组间差异,并采用Pearson相关进行分析,对术后IOPNCT与各影响因素进行多元线性回归分析.结果:(1)对高度近视眼患者SMILE手术前后各时段IOPNCT进行检验,结果显示术前IOPNCT与术后1d,1wk,1、3mo IOPNCT差异均有统计学意义(t=17.785,P=0.019;t=17.981,P=0.016;t=18.841,P=0.012;t=19.364,P=0.001);术后IOPNCT较术前降低,但术后各时间点IOPNCT差异均无统计学意义(t=1.871,P=0.818;t=3.062,P=0.328;t=1.143,P=0.373).(2)高度近视眼患者SMILE术后CCT及曲率分别与IOPNCT呈正相关(r=0.4356、0.295,P<0.05).(3)对高度近视眼SMILE术后的IOPNCT、CCT、曲率进行多元线性回归分析,回归方程为Y=-14.601+0.348X1+0.03X2(Y表示IOPNCT,X1表示角膜曲率,X2表示CCT),回归方程有统计学意义(P<0.001);SMILE手术前后IOPNCT变化值(△IOPNCT)与术中切削角膜厚度(△CCT)、曲率变化值进行多元线性回归分析,回归方程为:Y=3.679+0.28X1+0.012X2(Y表示△IOPNCT,X1表示平均角膜曲率变化值,X2表示△CCT),回归方程有统计学意义(P<0.001).结论:高度近视眼患者SMILE术后IOPNCT较术前降低,短期内使用糖皮质激素滴眼液对眼压无明显影响,术后IOPNCT与CCT及曲率呈正相关.