替加环素对住院患者血浆纤维蛋白原水平的影响及相关因素分析

• 作者: 吴斌 孙露 张波 张谦
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 纤维蛋白原 住院病人 替加环素
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-36
• 页数: 6页
• 字数: 5726字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2017.01.007

摘要

目的 探讨替加环素对住院患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平的影响及相关因素.方法收集2015年1月1日至12月31日在北京协和医院住院并使用过替加环素患者的病历资料,记录患者年龄、性别、原发疾病、感染部位、住ICU天数、使用替加环素情况、联合用药情况以及用药前后FIB、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、TBil、ALT检测结果.根据用药期间FIB检测结果,将患者分为FIB降低(<1.8 g/L)组和FIB未降低组,采用二元Logistic回归方法分析应用替加环素后出现FIB降低的危险因素.结果纳入分析的患者121例,FIB降低组59例,FIB未降低组62例.FIB降低组患者年龄和原发疾病为休克、凝血功能异常/出血者占比以及用药时间>14 d者占比均高于FIB未降低组[(66±13)岁比(58±16)岁,P=0.004;76.3%(45/59)比56.4%(35/62),P=0.021;44.1%(26/59)比21.0%(13/62),P=0.007;42.4%(25/59)比17.7%(11/62),P=0.003];联用其他抗菌/抗病毒药种数多于FIB未降低组[3(2,4)种比2(1,3)种,P=0.038].FIB降低组用药期间FIB谷值[1.4(1.1,1.6)g/L]明显低于用药前[3.5(2.8,4.4)g/L]和停药后[1.8(1.5,2.3)g/L](均P<0.01);PT、APTT、TT、TBil峰值均明显高于用药前[17(16,21)s比14(13,16)s,57(47,81)s比39(33,46)s,23(21,26)s比17(16,20)s,26(15,73)μmol/L比15(10,25)μmol/L,均P<0.01],停药后除TT[20(18,21)s]外,其他指标均恢复至用药前水平.Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.043,95%CI:1.012~1.074,P=0.006)、凝血功能异常/出血(OR=2.843,95%CI:1.151~7.022,P=0.024)和用药时间>14 d(OR=3.570,95%CI:1.317~9.876,P=0.012)是住院患者应用替加环素后出现FIB降低的危险因素.结论约半数住院患者使用替加环素后可出现FIB降低.年龄、凝血功能异常/出血和用药时间>14 d是应用替加环素后出现FIB降低的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张波	中国医学科学院北京协和医院药剂科	88	757	15.0	25.0
2	吴斌	中国医学科学院北京协和医院药剂科	43	289	10.0	15.0
3	张谦	中国医学科学院北京协和医院药剂科	3	5	1.0	2.0
4	孙露	首都医科大学附属北京同仁医院药剂科	4	11	2.0	3.0