中药参芪合剂辅助治疗隐球菌性脑膜炎临床研究

• 作者: 况卫丰 张齐龙 秦小妹 肖绍武 陈小琪 黄萱
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 隐球菌性脑膜炎 中药 IFN-γ TNF-α
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1340-1343
• 页数: 4页
• 分类号: R277.7
• 字数: 4279字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2017.12.031

摘要

目的 中药参芪合剂辅助治疗隐球菌性脑膜炎临床治疗效果.方法 收集2015年10至2017年6月入住我院神经内科的成人(>16岁)非艾滋病隐球菌性脑膜炎患者共61例,随机分成病例组30例(中药辅助治疗组)及对照组31例(单纯抗真菌治疗组).所有患者均按2010年美国IDSA隐球菌病诊治指南,予两性霉素B+氟康唑诱导治疗,病例组加用中药辅助治疗,中药参芪合剂药方为金银花20g、黄芩15g、黄芪30g、苦参15g、蛇床子30g,每日1次.所有患者均于治疗前及治疗后7d、14d、28d、60d留取脑脊液,比较2组患者脑脊液隐球菌计数、IFN-γ和TNF-α浓度的差异,分析中药参芪合剂辅助治疗隐球菌性脑膜炎的治疗效果并研究可能的作用机制.结果 病例组隐球菌计数(个/uL)于治疗14d(10.26±2.25 vs 12.35±2.86,P<0.01)、28d(5.65±1.37 vs 8.62±2.28,P<0.01)、60d(3.56±1.65 vs 5.68±1.76,P<0.01)明显低于对照组;随治疗干预,病例组脑脊液IFN-γ浓度(pg/ml)逐渐上升,并且在治疗14d(25.32±4.38 vs 20.12±2.65,P<0.01)、28d(28.84±3.16 vs 20.56±2.76,P<0.01)、60d(30.65±2.26 vs 20.74±2.64,P<0.01)明显高于对照组,TNF-α浓度(pg/ml)在治疗28d(30.26±5.12 vs 23.61±3.86,P<0.01)、60d(30.65±2.26 vs 23.96±4.12,P<0.01)明显高于对照组;病例组外周血CD4+和CD8+淋巴细胞计数(个/μl)在治疗28d(412.96±40.82 vs 380.69±43.28,P<0.01和613.46±60.83 vs 575.54±61.75,P=0.02)、60d(424.68±45.23 vs 382.24±44.67,P<0.01和625.86±41.33 vs 570.87±62.54,P<0.01)明显高于对照组.结论 中药参芪合剂可用于辅助治疗隐球菌性脑膜炎,有利于隐球菌的快速清除,改善临床症状,其可能的作用机制为通过免疫调节机体产生IFN-γ和TNF-α等细胞因子,增强机体的抗隐球菌能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张齐龙	江西省胸科医院江西省第三人民医院神经内科	35	122	7.0	9.0
2	肖绍武	江西省胸科医院江西省第三人民医院神经内科	19	90	6.0	8.0
3	陈小琪	江西省胸科医院江西省第三人民医院外一科	9	15	2.0	3.0
4	况卫丰	江西省胸科医院江西省第三人民医院神经内科	8	37	4.0	6.0
5	秦小妹	江西省胸科医院江西省第三人民医院神经内科	2	5	2.0	2.0
6	黄萱	江西省胸科医院江西省第三人民医院外一科	4	8	2.0	2.0