肢体缺血预处理对择期冠脉支架置入术中患者心脏保护作用的Meta分析

• 作者: 刘朋 惠学志 滕伟 王国良 薛永亮 马光
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 肢体缺血预处理 择期PCI Meta分析 系统评价 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 87-93
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201606068

摘要

目的 系统评价肢体缺血预处理减轻择期冠脉支架置入(PCI)患者心脏缺血-再灌注损伤的价值.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年6期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找PCI术前采用肢体缺血预处理的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年6月.由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9个RCT,包括1 099例患者.Meta分析结果显示:肢体缺血预处理组肌钙蛋白I/T水平与对照组差异无统计学意义[SMD=-0.24,95％CI(-0.63,0.16),P=0.24],对应用3×5/5分钟方案的研究进行敏感性分析,也显示肢体缺血预处理组的肌钙蛋白水平与对照组差异无统计学意义[SMD=-0.16,95％CI(-0.36,0.04),P=0.12].另外,与对照组比较,肢体缺血预处理组PCI后心肌梗死的发生率[RD=-0.14,95％CI(-0.20,-0.08),P＜0.000 01]和PCI过程中S-T段升高的发生率[RD=-0.17,95％CI(-0.26,-0.07),P=0.000 6]明显降低,但PCI术后肌酐清除率未见明显降低[SMD=-0.03,95％CI(-0.18,0.12),P=0.71].结论 肢体缺血预处理可以降低择期PCI术后心肌梗死的发生率以及PCI过程中的S-T段升高的发生率.受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	惠学志	河南大学第一附属医院	38	93	6.0	8.0
2	滕伟	河南大学第一附属医院	31	59	5.0	7.0
3	薛永亮	河南大学第一附属医院	21	73	4.0	8.0
4	刘朋	河南大学第一附属医院	3	15	1.0	3.0
5	王国良	河南大学第一附属医院	11	35	4.0	5.0
6	马光	河南大学第一附属医院	10	13	1.0	3.0