肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术的肺保护作用

• 作者: 张晓慎 曾庆诗 朱平 罗智超 罗沙 谢斌 郭惠明 雷迁
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 缺血预处理 肺保护 心脏手术 微创手术
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1754-1756
• 页数: 3页
• 字数: 3271字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2013.11.014

摘要

目的:探讨肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术的肺保护作用及其机制.方法:胸腔镜体外循环心脏手术患者81 例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为试验组(给予肢体远隔缺血预处理,n ＝ 41)和对照组(不给予肢体远隔缺血预处理,n ＝ 40).采集患者术中及术后临床指标,分别在手术开始前、手术结束后6、24 h 采集桡动脉血检测氧合指数(PaO2/FiO2)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及丙二醛(MDA)水平.结果:两组患者术后机械通气时间试验组小于对照组,组内比较术后6、24 h 血浆TNF-α、IL-6、MDA 水平明显高于手术开始时的水平,术后6、24 h PaO2/FiO2 明显低于手术开始时的水平;但是组间比较术后6、24 h 血浆TNF-α、IL-6、MDA 水平试验组低于对照组,术后6、24 h PaO2/FiO2 试验组高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术中肺损伤具有一定的保护作用,是一种简单、有效的肺保护方法.