七氟醚对成人心脏手术体外循环中肺保护作用的Meta分析

• 作者: 武婷 纪振华 蔡璐
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 体外循环 心脏手术 肺保护 七氟醚 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 487-492
• 页数: 6页
• 分类号: R654.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20180555

摘要

目的 用Meta分析的方法评估体外循环(CPB)下使用七氟醚对成人心脏手术患者的肺保护作用.方法 用计算机全面检索Cochrane library、Embase、PubMed、Google scholar、中国知网、万方、维普等数据库,检索的关键词包括:体外循环、心脏手术、肺保护、七氟醚Meta分析.检索时间截止为2017年12月.获取公开发表的有关在CPB下七氟醚对肺保护的随机对照试验(RCT)的文献.由2位研究者单独对入选文献进行质量评价和数据提取,利用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共入选11篇RCT文献,440例患者,其中七氟醚组220例、全凭静脉麻醉(TIVA)组220例.结果显示,与TIVA组相比,CPB中使用七氟醚可以有效降低患者血液中白细胞介素(IL)-6(P=0.005)和IL-8浓度(P=0.01),减少术后气管插管时间(P<0.001).但是2组间肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度(P=0.19)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2](P=0.68)和氧合指数OI(P=0.31)差异无统计学意义.结论 在CPB期间使用七氟醚能够有效降低患者血液中部分炎性因子的浓度,减少术后气管插管时间,但尚无足够证据证明在CPB中用七氟醚具有确切的肺保护作用.