远程缺血预处理对全胸腔镜体外循环手术的肺保护作用

• 作者: 于洪涛 张锐 李涯 杨晓涵
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 远程缺血预处理 胸腔镜 体外循环 肺保护
• 年，卷（期）: 2016,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 43-45,49
• 页数: 4页
• 分类号: R654
• 字数: 2834字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨直接阻断股动脉进行下肢缺血预处理对全胸腔镜体外循环手术患者术后肺功能的影响.方法 选取2015年3月～2016年5月在本院实施胸腔镜下体外循环手术的60例先天性心脏病患者作为研究对象,随机分为研究组(R组)和对照组(C组),各30例.游离股动、静脉后,C组直接插管建立体外循环;R组夹闭股动脉3 min,开放3 min,如此三个循环后与C组采用相同的方法建立体外循环.两组均采用右侧胸壁三孔入路,在第三、四和六肋间切取三个1.5～2.0 cm的孔状切口,在胸腔镜下显露术野完成手术.于麻醉诱导插管完毕5 min(To)、体外循环停机2h(T1)、体外循环停机12 h(T2)和体外循环停机24 h(T3)采集桡动脉血进行血气分析,记录氧合指数;采集外周静脉血以酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体(RAGE)含量.结果 60例患者均治愈出院,两组术后的机械通气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组To时的氧合指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组T1～T3时的氧合指数均降低,R组T1～T3时的氧合指数高于C组同时间段,差异有统计学意义(P＜0.05).两组To时的血浆RAGE水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组T1～T3时的血浆RAGE水平均增高,R组T1～T3时的血浆RAGE水平显著低于C组同时间段,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直接阻断股动脉进行下肢缺血预处理,可减轻全胸腔镜体外循环手术肺损伤程度,具有一定肺功能保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨晓涵	深圳市孙逸仙心血管医院心血管外科	15	42	4.0	5.0
2	于洪涛	深圳市孙逸仙心血管医院心血管外科	8	24	4.0	4.0
3	张锐	深圳市孙逸仙心血管医院心血管外科	11	37	4.0	5.0
4	李涯	深圳市孙逸仙心血管医院放射科	5	9	2.0	3.0