摘要:
目的 应用Meta分析方法 评价显微镜下与传统髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效差异.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Standards Database),检索日期至2017年1月,搜集关于显微镜下与传统髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验.严格评价纳入研究的方法 学质量并提取资料,统计软件采用RevMan 5.3.结果 共纳入7篇随机对照试验文献,其中外文2篇,中文5篇,共918例手术,其中显微组461例,传统组457例.根据改良后的Jadad评分标准,有6篇为高质量文献,1篇为低质量文献,偏倚风险评估为中等.Meta分析显示,显微组切口小于传统组[MD=-2.16,95%CI(-2.88,-1.44),P<0.00001<0.05];显微组术中出血量少于传统组[MD=-43.65,95%CI(-52.19,-35.11),P<0.00001<0.05];显微组手术时间与传统组比较无统计学意义(P=0.92);显微组住院时间少于传统组[MD=-2.52,95%CI(-4.35,-0.69),P=0.007<0.05];显微组术后优良率与传统组相比差异无统计学意义(P=0.76>0.05);显微组术后VAS评分与传统组相比差异无统计学意义(P=0.13>0.05).结论 显微镜下与传统髓核摘除相比,具有切口小、术中出血少、住院时间缩短等优点,值得临床推广,但手术时间、术后疗效优良率与疼痛改善情况无明显差异,临床医师可根据自身经验与实际情况选择手术方式.