耐多药肺结核合并气管支气管结核的内镜特点分析

• 作者: 冯治宇 叶锦泉 张宏 梁敏青 袁园 覃红娟 谢艺开 谭守勇 邝浩斌
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核 肺 抗多种药物性 气管支气管结核:支气管镜
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-35
• 页数: 4页
• 分类号: R521
• 字数: 2727字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.12.007

摘要

目的 探讨耐多药肺结核(MDR-TB)合并气管支气管结核(TBTB)的内镜特点.方法 纳入广州市胸科医院2008年10月1日-2016年6月30日住院的MDR-TB患者248例为研究组,并选取2015年全年住院菌阳非MDR-TB患者274例为对照组,所有患者进行支气管镜检查、痰培养结核杆菌及异烟肼和利福平药物敏感性试验.分析支气管镜检查结果、人口资料.结果 248例MDR-TB患者,支气管镜检查诊断TBTB 175例(70.56%),无TBTB 73例(29.44%).274例菌阳非MDR-TB患者支气管镜检查诊断TBTB 146例(53.28%),无TBTB 128例(46.72%),两组比较差异有统计学意义(χ2=16.42、P=0.000).MDR-TB合并TBTB中位年龄32岁,非MDR-TB合并TBTB中位年龄42岁,差异有统计学意义(U=9932.00、P=0.001).在MDR-TB患者中,TBTB侵犯右上支气管75例(42.86%)、左上支气管71例(40.57%),非MDR-TB患者中则为70例(47.95%)和60例(41.10%),差异无统计学意义(χ2=2.44、P=0.786).MDR-TB患者中TBTB的分型分别是炎症浸润型76例(43.43%)、溃疡坏死型11例(6.29%)、肉芽增殖型13例(7.43%)、疤痕狭窄型72例(41.14%)、管壁软化型3例(1.71%),淋巴结瘘型0例(0.00%),非MDR-TB中,TBTB分型依次是50例(34.25%)、41例(28.08%)、9例(6.16%)、40例(27.40%)、5例(3.43%)和1例(0.68%),差异有统计学意义(χ2=30.50、P=0.000).结论 MDR-TB合并TBTB有较高的检出率,常见青年患者,多侵犯右上支气管和左上支气管,以炎症浸润型和疤痕狭窄型为主,需要重视MDR-TB患者的支气管镜检查.