Barbero-Marcial术式在复杂型先天性心脏病中的应用

• 作者: 刘琴 孔娟娟 孙善权 李虹 杨伟健 邹鹏 饶姣 黄景思
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 Barbero-Marcial 右心室流出道重建
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 715-717
• 页数: 3页
• 分类号: R541.1
• 字数: 2169字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2017.06.18

摘要

目的 探讨Barbero-Marcial术式在复杂型先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)无法行右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)重建患者中的应用.方法 2007年10月至2016年10月广东省儿童医院心脏中心12例[男9例,女3例,年龄21.3个月(17 d~13岁),体质量11.8(3~33)kg)]复杂型CHD应用Barbero-Marcial术式行RVOT重建.全组均采用左或右心耳覆盖左或右冠状动脉替代肺动脉主干底部,自体心包缝制瓣兜的牛心包片覆盖于上方,重建右心室-肺动脉连接.结果 早期死亡2例(17%).均死于顽固性低心排血量综合征.中位时间分别为:体外循环205.3(119~403)min,主动脉阻断93.8(49~148)min,辅助循环78(32~125)min,机械通气82.5(12~168)h.术后主要并发症包括乳糜胸2例,中毒性脑病1例.10例出院后随访1个月~9年,超声提示无RVOT狭窄,肺动脉轻度反流.所有患儿纽约心脏协会心功能Ⅰ或Ⅱ级.结论 Barbero-Marcial术式安全、有效,且具有生长潜能,可免除因肺动脉狭窄而再次手术,推荐应用于无法常规行RVOT重建的复杂型CHD患者.