达比加群服药患者出血风险的实验室检测

• 作者: 乔蕊 张捷 杨硕 王婵娟
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 达比加群 活化部分凝血活酶时间 稀释蝰蛇毒时间 血栓弹力图 出血事件
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 908-912
• 页数: 5页
• 分类号: R446.11|R619
• 字数: 3795字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2017.12.08

摘要

目的 观察常规凝血试验结果与血浆达比加群浓度的相关性,寻找合适的试验用于监测达比加群服药患者的出血风险.方法 分析北京大学第三医院2015年至2017年使用达比加群抗凝的49名非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的临床资料,并计算其出血发生率.收集20名健康志愿者的血浆,制成正常混合血浆(NPP),分别向1 mL NPP中加入0～1 000 ng/mL浓度梯度的达比加群,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)和稀释蝰蛇毒时间(dRVVT).另外收集3名健康志愿者的新鲜全血,做相同的加药处理后进行血栓弹力图试验(TEG).结果 服用达比加群的NVAF患者的出血发生率高达28.6％,以消化道出血居多.APTT、dRVVT、TEG的R时间(R)和凝血指数(CI)结果与血浆达比加群浓度相关性良好,其中,dRVVT的敏感性最强,APTT次之,R和CI敏感性较差.结论 APTT和dRVVT在监测达比加群出血事件方面具有重要意义,将有助于临床寻找合适的停药时机,减少出血事件的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张捷	北京大学第三医院检验科	159	1418	19.0	29.0
2	乔蕊	北京大学第三医院检验科	42	246	8.0	14.0
3	杨硕	北京大学第三医院检验科	44	279	8.0	15.0
4	王婵娟	北京大学第三医院检验科	5	5	2.0	2.0