正常高密度脂蛋白胆固醇水平的再发主要心血管事件的冠心病患者高密度脂蛋白亚类分析

• 作者: 张向葵 杨雪梅 洪俊 符少萍 陈焕清 陈玉成
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 高密度脂蛋白亚类 高密度脂蛋白胆固醇 冠心病 主要心血管事件
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 381-383
• 页数: 3页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2017.05.020

摘要

目的 分析正常血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的冠心病患者的高密度脂蛋白(HDL)亚类组成含量的变化,为临床选择性调整血浆HDL亚类的组成含量,减少冠心病患者发生主要心血管事件(MACE)提供理论依据.方法 选取2014年1月至2015年12月于中山大学孙逸仙纪念医院心内科住院、经冠状动脉造影诊断为冠心病且出院时血浆HDL-C水平在正常范围（0.80～1.96 mmol/L）的184例冠心病患者为研究对象,以是否发生MACE分为MACE组和非MACE组.另随机抽取该院体检中心健康体检者20例作为对照组.所有患者出院后给予冠心病二级预防规范治疗,并随访1年,观察出院后1年内首发的MACE情况.于出院当天和出院后1年检测患者血脂水平并测定HDL分类,对照组检测血脂水平并测定HDL亚类.用SPSS 10.0软件进行统计学分析,同组治疗前后比较用配对t检验,两组间比较用独立样本t检验,HDL与血脂水平间相关关系采用直线相关分析.结果 出院后1年内,184例患者中发生MACE 58例,占31.5％.两组患者出院时HDL-C、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平,差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,患者出院时HDL亚类中小颗粒的前β1-HDL、前β2-HDL水平明显上升,大颗粒的HD2s、HDL2b水平明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).出院当天,MACE组的前β1-HDL、前β2-HDL水平较非MACE组明显上升,HDL2b水平明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).出院当天MACE组的HDL-C水平与各HDL亚类水平无相关性(P＞0.05).出院后1年,两组冠心病患者的TC、LDL-C、TG水平分别与出院当天比较,均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).出院后1年,两组冠心病患者的HDL各亚类水平分别与出院当天比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆HDL-C水平正常1年内再发MACE的冠心病患者的HDL亚类组成含量明显异常,使胆固醇转运及清除障碍,可导致MACE发生.对冠心病患者进行1年的他汀类治疗可明显改善血脂水平,但未明显调整患者HDL亚类分布.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	洪俊	中山大学孙逸仙纪念医院预防保健科	19	150	7.0	11.0
2	陈玉成	中山大学孙逸仙纪念医院预防保健科	43	118	6.0	9.0
3	符少萍	中山大学孙逸仙纪念医院预防保健科	31	94	6.0	7.0
4	杨雪梅	中山大学孙逸仙纪念医院药剂科	21	49	4.0	5.0
5	陈焕清	中山大学孙逸仙纪念医院预防保健科	29	115	6.0	10.0
6	张向葵	中山大学孙逸仙纪念医院预防保健科	9	64	3.0	8.0