亚厘米肺结节的外科诊疗分析

• 作者: 张毅 支修益 李元博 胡牧 苏雷 许庆生 钱坤
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 亚厘米肺结节 胸腔镜手术 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 首都医科大学宣武医院胸外科专栏
• 页码范围: 11-14
• 页数: 4页
• 字数: 3006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2017.01.004

摘要

目的探讨亚厘米（＜10 mm）孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）的临床诊断和外科治疗方法。方法对我院2006年1月～2015年12月手术治疗62例亚厘米SPN进行回顾性分析。术前均行多次胸部CT扫描随访，随访观察时间3～72个月（平均6．8月）。术前胸部CT肺窗测定病变大小，直径≤5 mm 28例，6～9 mm 34例。实性结节17例，半实性结节36例，纯磨玻璃样病变9例。其中56例行术前病变定位。术式包括胸腔镜单纯病变切除或剔除术2例，肺楔形切除术47例，肺段切除术8例，肺叶切除术5例。结果术后病理证实恶性结节54例（87．1％），包括非典型性腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia ，AAH）和原发恶性肿瘤共49例，转移瘤5例；良性结节8例（12．9％）。结论亚厘米SPN影像学静态特征相对缺乏，需要通过其实质变化及动态观察确定诊疗策略。影像学定位技术有助于胸腔镜术中准确定位，肺叶和亚肺叶切除对亚厘米SPN的诊疗安全有效。