直接经皮冠状动脉介入治疗左主干急性闭塞致ST段抬高型心肌梗死患者疗效观察

• 作者: 刘海伟 向定成 姜铁民 徐凯 杨丽霞 王效增 荆全民 袁明远 赵仙先 韩雅玲 鲍丹
• 来源期刊: 创伤与急危重病医学
• 关键词: 心肌梗死 冠状动脉左主干 经皮冠状动脉介入
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 心血管病
• 页码范围: 321-324
• 页数: 4页
• 字数: 2536字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16048/j.issn.2095-5561.2017.06.01

摘要

目的 观察直接经皮冠状动脉介入术(pPCI)治疗左主干(LMCA)急性闭塞致ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效.方法 在全军心血管介入诊疗管理系统数据库中选取罪犯病变为LMCA(LM组)和非LMCA(nLM组)急性闭塞所导致STEMI的患者行pPCI的临床资料,对比分析两组患者临床特征的差异,以探讨罪犯病变部位不同对患者临床预后的影响.结果 本研究共纳入8878例 STEMI 患者(LM 组147例;nLM 组8731例),两组STEMI患者均接受pPCI.两组患者高脂血症、吸烟及高血压病比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).但LM组患者的心功能Ⅲ~Ⅳ级比例明显高于nLM组患者(13.6%比4.2%,P<0.01).两组STEMI患者症状到血流开通时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).虽然LM组患者术中主动脉内囊反搏支持及盐酸替罗非班使用比例明显高于nLM组(P<0.01),但LM组患者的围术期心源性病死率仍然明显高于nLM组(P<0.01).结论 与非LMCA患者比较,尽管LMCA患者的围术期心源性病死率较高,但初步结果提示,LMCA急性闭塞导致STEMI接受pPCI治疗患者的住院疗效尚可接受,其长期疗效还需进一步随访观察.