无关供者造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血29例的疗效分析

• 作者: 周健 喻凤宽 宋永平 张莉 房佰俊 林全德 梁利杰 王倩 祖璎玲 符粤文 韩利杰 魏旭东
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 再生障碍性贫血 造血于细胞移植 无关供者 同胞供者
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 78-83
• 页数: 6页
• 字数: 4877字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2017.02.004

摘要

目的 评估无关供者异基因造血干细胞移植(URD allo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的效果,及其与HLA全相合同胞供者allo-HSCT(MSD allo-HSCT)的差异.方法 根据供者来源不同,将2001年10月至2016年12月64例接受alb-HSCT治疗的SAA患者分为无关供者组(URD组,29例)和全相合同胞供者组(MSD组,35例).比较两组受者的移植效果及相关并发症发生情况.结果 URD组与MSD组移植后造血功能重建情况,排斥反应发生率的差异均无统计学意义(P均＞0.05).URD组Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)和慢性GVHD的发生率明显高于MSD组(30.76％与8.57％,P=0.026;26.92％和5.71％,P=0.021).两组受者移植后肺部感染、巨细胞病毒血症、EB病毒血症和出血性膀胱炎的发生率相似.MSD组与URD组受者预计5年总体存活率(OS)分别为(73.6±8.7)％和(72.7±9.5)％(P=0.878),预计5年无SAA复发存活率(DFS)分别为(73.6±8.7％)％和(70.3±10.2) ％(P=0.668).结论 URD allo-HSCT治疗SAA的疗效与MSD allo-HSCT相当,在无HLA全相合同胞供者时可作为SAA患者的一线治疗选择.