七种肾小球滤过率评估公式在肾恶性肿瘤患者适用性评估

• 作者: 刘秀霞 张罡 李飞 邓庆梅 陈红 韩丽 黄山
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾脏 肾肿瘤 肾小球滤过率
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 影像学专栏
• 页码范围: 840-845
• 页数: 6页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2017.11.005

摘要

目的:评估七种肾小球滤过率估算公式在肾恶性肿瘤患者中的适用性.方法:回顾分析我院2015年1月～2016年12月泌尿外科收治泌尿系统肿瘤80例,以99mTC DTPA肾动态显像测得肾小球滤过率(GFR)且体表面积标准化后为参照标准rGFR;分别以CKD-EPIScr、CKD-EPISCysC、CKD-EPIScr-SCysCSCysC、CKD-EPI亚洲、CKD-EPI糖尿病、改良MDRD、简化MDRD估算肿瘤患者GFR,分别以eGFR-EPIScr、eGFR-EPISCysC、eGFR-EPISc,SCysC、eGFR-EPI亚洲、eGFR-EPI糖尿病、eGFR改自MDRD、eGFR简化MDRD表达.分别从相关性、偏差、30％准确度、精密度及95％一致性和诊断肾功能下降受试者工作特征曲线(ROC)等方面评估七种公式在肾恶性肿瘤患者中效能.结果:①Scr与rGFR有相关性(r=-0.298,P=0.007),SCysC与rGFR无相关性(r=-0.154,P=0.173);②各预测eGFR-EPIScr、eGFR-EPISCysC、eGFR-EPIScr-SCysC、eGFR-EPI亚洲、eGFR EPI糖尿病、eGFR改良MDRD、eGFR简化MDR值与rGFR均有相关性(r=0.434、0.282、0.383、0.421、0.506、0.429、0.426,P=0.000、0.011、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);③eGFR-EPIScr、eGFR-EPI亚洲、eGFR-EPI糖尿病与rGFR30％符合率最高;④配对t检验结果示eGFREPIScr、eGFR-EPISCysC、eGFR-EPISc,SCysC、eGFR-EPI亚洲、eGFR简化MDRD与rGFR差异无统计学意义(P＞0.05);⑤Bland-Altma结果,所有公式一致性均超过预定的界限,相比较,eGFR糖尿病与rGFR一致性较好;以GFR＜60 ml· min-1·1.73m-2为诊断肾功下降全界点,ROC曲线结果显示,eGFR-EPISScr、eGFR-EPISCysC、eGFR-EPIScr-SCysC、eGFR-EPI亚洲、eGFR-EPI糖尿病、eGFR改良MDRD、eGFR简化MDRD的eGFR的曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.684、0.765、0.781、0.848、0.792、0.797,eGFR-EPIScrSCysC、eGFR-EPIScr、eGFR-EPI亚洲、改良eGFRMDRD、eGFR简化MDRD、eGFR-EPI糖尿病、估算eGFR敏感度较高,eGFR-EPI糖尿病特异性最佳.结论:七种公式估算的eGFR均存在不同偏差,但CKD-EPI糖尿病、eGFR-EPIScr、eGFR-EPI亚洲、eGFR简化MDRD估算GFR准确性和精确度较佳,诊断肾功能下降灵敏度、特异度较好,但尚需大样本量进一步研究修正.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈红	安徽医科大学第二附属医院	45	161	6.0	10.0
2	李飞	安徽医科大学第二附属医院	25	99	5.0	9.0
3	刘秀霞	安徽医科大学第二附属医院	5	36	2.0	5.0
4	黄山	安徽医科大学第二附属医院	18	30	3.0	4.0
5	张罡	安徽医科大学第二附属医院	4	4	1.0	2.0
6	韩丽	安徽医科大学第二附属医院	5	2	1.0	1.0
7	邓庆梅	安徽医科大学第二附属医院	2	0	0.0	0.0