PAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床疗效

• 作者: 吴文 沈志祥 王焰 童建华 高晓东
• 来源期刊: 临床血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 初治 硼替佐米 疗效 安全性
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告
• 页码范围: 210-213
• 页数: 4页
• 分类号: R733.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1004-2806.2017.03.013

摘要

目的:评估PAD方案(硼替佐米+脂质体多柔比星+地塞米松)治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性.方法:初治MM 27例,均给予PAD方案为一线治疗:硼替佐米1.3 mg/m2,静脉注射,第1、4、8、11天;脂质体多柔比星20 mg,静脉滴注,第1、4、8天;地塞米松20～40 mg/d,静脉滴注,第1、4、8、11天;每28 d为1个周期.27例患者接受平均4(2～8)个疗程的治疗.观察其短期疗效和长期疗效,并判断其不良反应.结果:近期疗效观察:初始疗效的中位时间为2周,最佳疗效的中位时间为3个月.总反应率为89％,其中完全缓解14例(52％),非常好的部分缓解2例(7％),部分缓解8例(30％).此外,疾病稳定3例(11％),疾病控制100％.长期疗效观察:中位随访49(7～96)个月,中位无进展生存时间24个月,中位生存时间50个月.患者3年、5年、7年的无疾病进展率分别为37.0％、17.3％和8.6％,3年、5年、7年的总生存率分别为51.9％、47.9％和47.9％.主要的不良反应为血液学毒性,中性粒细胞减少8例(30％),贫血5例(19％),血小板减少7例(26％).非血液学毒性主要为胃肠道症状,便秘10例(37％),腹泻、恶心、黏膜炎分别为2例(7％);其次为周围神经病变,1/2级7例(26％),3级2例(7％).4例(15％)出现手足综合征,4例(15％)出现乏力,2例(7％)肝功能异常,2例(7％)并发带状疱疹.结论:PAD方案对于初治MM总反应率高,起效快,不良反应较小,是一种安全、有效的治疗方法.其长期疗效显示,PAD方案能使MM获得最大程度的缓解,适当的维持治疗后近半数患者长期生存.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈志祥		101	780	14.0	24.0
2	吴文		15	79	6.0	8.0
3	童建华		24	30	3.0	4.0
4	王焰		13	132	6.0	11.0
5	高晓东		10	53	4.0	7.0