导管消融治疗阵发性心房颤动伴不同类型窦房结功能不良的疗效

• 作者: 刘明 张其银 张宇桢 惠杰 邹操 陈弹
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 关键词: 心房颤动 窦房结 导管消融 起搏器
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 51-57
• 页数: 7页
• 字数: 4760字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2017.01.011

摘要

目的 观察射频导管消融(RFCA)治疗阵发性心房颤动(PAF)伴不同类型窦房结功能不良(SND)的疗效.方法 回顾性分析在苏州大学附属第一医院行RFCA的PAF患者228例.所有患者依据术前动态心电图(Holter)结果分为:PAF伴快-慢综合征(TBS)不伴慢-快综合征(BTS)为1组;PAF伴BTS不伴TBS为2组;PAF伴TBS伴BTS为3组;PAF不伴TBS不伴BTS为4组.所有患者RFCA术后随访12个月,比较各组的心房颤动(房颤)复发率、起搏器植入率,并于术后3个月时复查Holter,比较术前、术后3个月Holter结果中的最长RR间期(MRRI)值和24 h内RR间期>2 s的次数等.结果 房颤复发率:2组高于1组、3组和4组(61.5％vs.34.8％,P<0.05;61.5％vs.33.3％,P<0.05;61.5％vs.23.9％,P<0.05);起搏器植入率:2组高于1组、3组和4组(46.2％vs 8.7％,P<0.05;46.2％vs.16.7％,P<0.05;46.2％vs.0,P<0.05);1组、3组、4组之间比较差异无统计学意义.单纯环肺静脉隔离(CPVI),2组房颤复发率高于1组、3组和4组(80.0％vs.40.0％,P<0.05;80.0％vs.33.3％,P<0.05;80.0％vs.26.1％,P<0.05);CPVI+附加消融,2组房颤复发率仍高于1组、3组和4组(50.0％vs.22.2％,P<0.05;50.0％vs.33.3％,P<0.05;50.0％vs.11.1％,P<0.05).多因素COX回归分析结果示:2组患者术后房颤复发的风险明显增高(RR=3.671,95％CI 1.651～8.160,P=0.001),起搏器植入的风险亦明显增高(RR=36.158,95％CI 6.453～202.595,P=0.000).结论 PAF伴TBS不伴BTS和PAF伴TBS伴BTS的患者可首选RFCA,而PAF伴BTS不伴TBS的患者选择植入起搏器加抗心律失常药物更为合适.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹操	苏州大学附属第一医院心血管内科	45	178	6.0	12.0
2	陈弹	苏州大学附属第一医院心血管内科	73	356	9.0	16.0
3	惠杰	苏州大学附属第一医院心血管内科	133	425	10.0	14.0
4	张宇桢	苏州大学附属第一医院心血管内科	8	8	2.0	2.0
5	刘明	苏州大学附属第一医院心血管内科	37	73	5.0	7.0
6	张其银	常熟市第一人民医院心内科	4	7	2.0	2.0