血清单克隆免疫球蛋白在慢性B淋巴细胞增殖性疾病中的表达及其意义

• 作者: 刘薇 吕瑞 易树华 李光耀 李增军 李姮 王婷玉 袁二辉
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 淋巴组织增殖性疾病 免疫球蛋白 预后
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 97-101
• 页数: 5页
• 字数: 3725字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2017.02.010

摘要

目的 研究血清单克隆免疫球蛋白(McIg)在慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B-CLPD)中的表达情况,分析其临床意义及可能来源.方法 回顾性分析2006年5月至2015年5月1 147例初诊B-CLPD患者临床资料,分析血清McIg表达情况及预后相关因素,探讨其来源.结果 1 147例B-CLPD患者中淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(LPL/WM)患者164例,其中140例(85.4％)存在McIg;非LPL/WM患者983例,其中50例(5.1％)存在McIg;两组McIg类型均以IgM型为主.McIg阳性LPL/WM组、McIg阳性的非LPL/WM组及McIg阴性组患者血清IgM浓度分别为(48.88±33.42)g/L、(27.9±15.23)g/L、(2.75±1.21)g/L,差异有统计学意义(P=0.000),McIg阳性的LPL/WM组IgM浓度高于McIg阳性非LPL/WM组(P=0.000),且两组患者血清IgM浓度均高于McIg阴性者(P值均为0.000).分析16例McIg阳性非LPL/WM的B-CLPD患者显示,治疗后完全缓解期间单克隆IgG、Igi的水平变化均低于初诊时(P值分别为0.001、0.048).非LPL/WM的B-CLPD患者中β 2微球蛋白高水平组及染色体复杂核型组血清McIg阳性率分别高于B2微球蛋白低水平组(P=0.001)及染色体正常核型组(P=0.016).47例McIg阳性的非LPL/WM患者中,38例(80.9％)血清McIg表达类型与肿瘤细胞表面Ig轻链的类型一致,二者中度相关(P＜ 0.005).结论 部分非LPL/WM的B-CLPD患者血清中也存在McIg,且可能和预后有一定相关性.McIg可能是由肿瘤细胞或与肿瘤细胞有共同前体的细胞分泌的.