人工耳蜗颅中窝进路植入点

• 作者: 向波 朱元良 王刚 赵仿 黄海龙
• 来源期刊: 解剖学杂志
• 关键词: 人工耳蜗 颅中窝进路 植入点
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 186-188,196,封4
• 页数: 5页
• 字数: 3506字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1633.2017.02.016

摘要

目的:探讨人工耳蜗植入颅中窝进路植入点的精确定位及其可行性.方法:成人整颅标本行植入点定位,并对相关测量项进行测定,然后确定植入点的精确定位;通过1例成人女性尸头标本行模拟手术,验证其可行性.结果:沿岩浅大神经延长线,在距面神经裂孔3.10 mm±0.88 mm处确定“O”点(“O”点位于膝状神经节窝),再以“O”点为原点,确定与岩浅大神经夹角为97.85°±5.38°的面神经管迷路段内侧壁投影线,然后依据面神经管迷路段内侧壁投影线做距其1.58 mm±0.41 mm的平行线,后再做距岩浅大神经5.47 mm±0.95 mm的平行线,两平行线相交点即为植入点(“Z”点).植入点与面神经沟的距离仅为0.67 mm±0.15 mm,最小值甚至为0.00 mm,而面神经沟的下部即蜗神经管,并且蜗神经管比面神经沟更为凸前,在植入点开窗极易损伤蜗神经起始段.通过模拟手术验证,用以上植入点确定方法,行开窗,不能保证进入耳蜗底转上部,更不能保证准确进入前庭阶,并有损伤蜗神经的可能.结论:颅中窝进路人工耳蜗植入点选择,不能在不磨除颞骨岩面骨质的情况下行精确定位.手术时应以面神经裂孔为定位点,先确定岩浅大神经与面神经管迷路段内侧壁投影线,然后磨除距两者1.00 mm平行线夹角内区域的骨质,尽量轮廓出耳蜗底转上部,颜色呈蓝线时,靠蓝线后部行植入点定位开窗,这样既可以将电极准确植入耳蜗底转,又可以因不暴露岩浅大神经管内段和面神经迷路段,避免其损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄海龙	肇庆医学高等专科学校人体形态学研究室	54	144	6.0	9.0
2	王刚	达州职业技术学院人体解剖学教研室	11	36	4.0	5.0
3	朱元良	达州职业技术学院人体解剖学教研室	10	15	2.0	3.0
4	赵仿	重庆铜梁区人民医院重症医学科	1	2	1.0	1.0
5	向波	达州职业技术学院人体解剖学教研室	6	23	2.0	4.0