陈旧性旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折21例手术治疗体会

• 作者: 刘青 曲波 王振 董黎明 郑福增
• 来源期刊: 临床医药实践
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节 陈旧骨折 旋前外旋型 手术
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 903-906,930
• 页数: 5页
• 分类号: R595
• 字数: 3540字
• 语种: 中文

摘要

目的:分析旋前外旋型Ⅳ度踝关节陈旧骨折手术治疗效果.方法:选取2010年1月-2012年5月手术治疗的旋前外旋型Ⅳ度踝关节陈旧骨折21例,男15例,女6例;年龄23～63岁.手术时间为伤后38 ～86 d,平均58 d.手术采用内侧弧形切口联合后外侧直型切口,分别暴露内踝、外踝,通过跟腱及腓肠肌间隙暴露后踝骨折块,清理折端及踝穴软组织,畸形愈合者重新截断复位,按照踝关节铁环理论,逐步复位,固定骨折,外踝选用钢板固定,内踝用空心钉或者张力带固定,后踝选用空心钉或直型“T”板固定,部分患者取髂骨植骨,术后11～14周逐步开始负重.结果:21例均获随访,随访时间为18 ～30个月,2例患者出现伤口延迟愈合,骨折均一期愈合,愈合时间18 ～ 30周,平均26周;2例患者复查CT,部分层面显示后外侧仍有不同程度的台阶,但基本不影响关节面情况.根据美国骨科足踝外科协会(AOFAS)评定标准,踝关节评分优13例,良4例,可2例,差2例,优良率为90.48％.结论:手术治疗86 d内旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折,切开重新复位,恢复踝关节力线及踝关节间隙,结合术中取髂骨植骨,可获得良好的临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑福增		54	345	9.0	16.0
2	王振		1	0	0.0	0.0
3	曲波		3	24	2.0	3.0
4	刘青		1	0	0.0	0.0
5	董黎明		1	0	0.0	0.0