Freiberg病治疗策略及疗效评价研究

• 作者: 买买艾力·玉山 任鹏 程二林 艾合买提江·玉素甫 阿不来提·阿不拉
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: Freiberg病 截骨 关节置换 关节成形 疗效
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 243-247
• 页数: 5页
• 字数: 4047字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2017.03-16

摘要

背景:Freiberg病发病率低,手术治疗方法多样,但存在争议.根据Smillie不同病理分期指导手术方案的报道较少.目的:探讨Freiberg病不同分期手术方法的选择及疗效评价.方法:选取2001年3月至2016年5月于我院就诊的Freiberg患者57例,其中,男5例,女52例;年龄16~47岁,平均(29.3±7.1)岁.根据Smillie分期,Ⅱ期15例,Ⅲ期17例,Ⅳ期13例,Ⅴ期12例.Ⅱ期、Ⅲ期行跖骨头背侧楔形截骨术(n=32).Ⅳ期、Ⅴ期行跖趾关节成形术(n=12)或Swanson人工关节假体置换术(n=13).采用美国足踝外科协会AOFAS评分系统对手术前后疼痛、行走、穿鞋、跖趾关节活动度等进行临床评价.结果:所有患者均完成随访.随访时间12~24个月,平均(16.3±4.5)个月.术后未发生切口感染及延迟愈合,患足外观正常,AOFAS评分升高[(57.24±6.49)vs(83.82±3.92)分,t=-31.097,P=0.000].行跖骨头背侧楔形截骨术后,跖趾关节活动背伸角度(9.18°±2.79°vs 29.18°±6.43°,t=-15.99,P=0.000)和跖屈角度(5.06°±2.51°vs 13.06°±3.85°,t=-13.95,P=0.000)增加.行关节成形术后,术前术后背伸角度与跖屈角度差异无统计学意义.行Swanson人工关节假体置换后,背伸角度(2.84°±2.37°vs 9.84°±3.50°,t=-8.92,P=0.000)和跖屈角度(2.92°±1.80°vs 11.15°±2.70°,t=-13.024,P=0.000)增加.结论:根据Freiberg病分期分别采用不同治疗方式能够取得较好的近期疗效.采取跖骨头背侧楔形截骨术和Swanson人工关节假体置换术能改善跖趾关节活动度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	艾合买提江·玉素甫	新疆医科大学第一附属医院显微修复外科	82	330	10.0	14.0
2	阿不来提·阿不拉	新疆医科大学第一附属医院显微修复外科	28	79	5.0	7.0
3	任鹏	新疆医科大学第一附属医院显微修复外科	28	114	6.0	10.0
4	买买艾力·玉山	新疆医科大学第一附属医院显微修复外科	9	26	3.0	5.0
5	程二林	新疆医科大学第一附属医院显微修复外科	5	29	2.0	5.0