CRT+ARC技术在肺癌“T”形靶区患者放射治疗中的剂量学研究

• 作者: 付占昭 张彦秋 徐淑凤 李秀梅 李金旺 毛羽 韩阿蒙 顾涛
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 肺癌 “T”形靶区 适形放疗 容积旋转调强 固定野调强放射治疗 剂量学
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 712-718
• 页数: 7页
• 分类号: R811.1|R734.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2017.07.013

摘要

目的:探讨适形放疗(CRT)+容积旋转调强(ARC)在肺癌“T”形靶区放疗计划中的剂量学特点.方法:使用瓦里安计划系统(Eclipse 10.0)对随机选取的15例已行固定野调强放射治疗(FF-IMRT)治疗的肺癌“T”形靶区的患者,采用CRT和ARC设计CRT+ARC计划,采用CRT和FF-IMRT设计CRT+IMRT计划.在满足相同处方剂量要求的情况下,评价和比较两种治疗计划中计划靶区(PTV)的最小剂量(Dmm)、最大剂量(D一)、中位剂量、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官受量(正常肺的V5、V10、V13、V20、V30和平均剂量,脊髓Dmax,心脏V20、V30、V40、V45和平均剂量,食管V50、Dmax),并比较两种治疗计划正常组织B-P受量和总机器跳数.结果:(1)PTV剂量学指标.CRT+ARC计划与CRT+IMRT计划相比,靶区中位值和V107略有升高,具有统计学意义(P=0.000、0.003),其它剂量学指标(PTV的Dmin、Dmax、CI、HI)均无统计学意义.(2)危及器官受量.CRT+ARC计划与CRT+IMRT计划相比,脊髓Dmax有所降低,且具有统计学意义(P=0.000),正常肺的V13有所升高,但不具有统计学意义,正常肺的V5、V10、V20、V30和平均剂量有所降低,且V20、V30和平均值具有统计学意义(P=0.000、0.020、0.006);其它危及器官受量,食管V50和Dmax,心脏V20、V30、V40、v45和平均剂量,均无统计学意义.(3)-正-常组织B-P受量.CRT+ARC计划与CRT+IMRT计划相比,V10略有增高,且具有统计学意义(P=0.030);V15、V20、V25和V30有所降低,且具有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.001);其它剂量学指标(V5、V35、V4、V45和V50)无统计学意义.(4)机器跳数.CRT+ARC计划和CRT+IMRT计划单次计划中各射野机器跳数累加之和分别为460±59、1 561±180,两者有显著统计学意义(P=0.000).结论:对于局部晚期或晚期具有“T”形(或“Y”形)靶区的肺癌患者,CRT+ARC计划比CRT+IMRT计划,在靶区剂量分布、保护肺和脊髓方面表现出了优势,明显减少了机器跳数,且肺和正常组织的低剂量受照体积受量未增加,还有一定程度的降低,这对于CRT+ARC技术在临床上应用,具有重要的指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付占昭	秦皇岛市第一医院肿瘤放疗科	62	262	9.0	10.0
2	顾涛	秦皇岛市第一医院肿瘤放疗科	37	161	7.0	9.0
3	徐淑凤	秦皇岛市第一医院呼吸一科	14	69	5.0	7.0
4	韩阿蒙	燕山大学信息中心	8	17	3.0	3.0
5	张彦秋	秦皇岛市第一医院肿瘤放疗科	8	38	5.0	6.0
6	李金旺	秦皇岛市第一医院肿瘤放疗科	4	17	3.0	4.0
7	李秀梅	秦皇岛市第一医院肿瘤放疗科	5	13	3.0	3.0
8	毛羽	秦皇岛市第一医院肿瘤放疗科	7	35	4.0	5.0