18 F-FDG PET/CT引导局部晚期非小细胞肺癌靶区剂量提升的可行性研究

• 作者: 尹勇 巩贯忠 段敬豪 邓红彬 陈进琥
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 剂量提升 非小细胞肺癌 亚区域 18F-FDGPET/CT 放射治疗
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 747-751
• 页数: 5页
• 字数: 3902字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.10.005

摘要

目的 研究基于放疗前正电子发射计算机断层显像(PET/CT)的标准摄取值(SUV)梯度引导局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶向剂量提升的可行性及剂量学特点.方法 收集29例NSCLC患者的放疗前PET/CT图像,在PET/CT图像上勾画大体肿瘤靶区(GTV),以最大SUV值(SUVmax)的50%和75%为阈值将GTV分割为3个代谢活性亚区域,低于50%SUVmax的区域为GTV1,50%SUVmax到75%SUVmax的区域为GTV2,高于75%SUVmax的区域为GTV3.计划靶区(PTV)、PTV1、PTV2、PTV3分别由GTV、GTV1、GTV2及GTV3外放适当边界得到.计划1:在PTV上照射均匀60 Gy处方剂量.计划2:将PTV1、PTV2和PTV3的处方剂量分别设置为60~66 Gy、66~72 Gy和≥72 Gy.比较两种治疗计划靶区和危及器官(OAR)的剂量学差异.结果 相对于计划1,计划2将2%的PTV体积接受的剂量(D2)由66.5 Gy提升至78.5 Gy,剂量提升约20%;PTV的平均剂量提升了8.9%(63.2~68.8 Gy)、PTV1,PTV2、PTV3的平均剂量分别提升了2.8%(62.7~64.4 Gy)、10.3%(63.5~70.0 Gy)、18.7%(63.8~75.8 Gy).各亚区域剂量均得到有效提升.计划1与计划2中PTV的60 Gy剂量线靶区覆盖度基本相当,差异无统计学意义(P>0.05),均匀性指数(HI)的差异有统计学意义(t=23.3,P<0.05),计划2中随着最大剂量的提升,HI下降显著.肺、心脏和脊髓的受照剂量在两个治疗计划中基本相当,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对不同代谢活性梯度实施差异化的放疗剂量,在不增加危及器官辐射剂量的前提下,可对代谢活性高的亚区域进行靶向剂量提升,具有提高肿瘤局部控制的潜能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹勇	山东大学附属山东省肿瘤医院放射物理技术科山东省医学科学院	16	55	5.0	6.0
2	段敬豪	山东大学附属山东省肿瘤医院放射物理技术科山东省医学科学院	5	31	3.0	5.0
3	巩贯忠	山东大学附属山东省肿瘤医院放射物理技术科山东省医学科学院	12	44	4.0	6.0
4	陈进琥	山东大学附属山东省肿瘤医院放射物理技术科山东省医学科学院	3	10	2.0	3.0