不同手术方式治疗高血压基底节区出血对比研究

• 作者: 刘保华 张怀兵 朱宗锦 熊方令 聂文臣 蔡旺 袁璞 高明明
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压基底节区出血 神经外科手术 疗效
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 235-237,240
• 页数: 4页
• 分类号: R743.34
• 字数: 4458字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2017.03.019

摘要

目的 探讨3种治疗高血压基底节区出血手术方式的优缺点,选择适当的外科治疗方法.方法 回顾分析2007年1月~2015年11月手术治疗的457例高血压性基底节出血患者的临床资料.比较采用骨瓣开颅血肿清除术、小骨瓣开颅血肿清除及锥颅血肿引流术式患者术后颅内压变化、并发症的发生及其预后.结果 术后24 h后常规骨瓣开颅组颅内压较小骨瓣组低;小骨瓣组及锥颅组较常规骨瓣开颅组肺部感染、气管切开率、腹胀发生率高,3组消化道出血发生率的差异无统计学意义;锥颅组再出血率及死亡率较常规骨瓣组及小骨瓣组高,骨瓣开颅组与小骨瓣开颅组死亡率的差异无统计学意义;骨瓣开颅组的恢复良好率高于小骨瓣开颅组及锥颅组.结论 不同手术方式有不同的适应证,个体化治疗,利用微创理念和显微神经外科技术治疗高血压基底节出血,可以减少并发症及死亡率,提高生存质量,改善预后.