不同负荷剂量右美托咪定对老年后腹腔镜患者心率变异性及血流动力学的影响

• 作者: 吕洁萍 许瑞
• 来源期刊: 山西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 后腹腔镜 心率变异性 老年人
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1186-1190
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 4312字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13753/j.issn.1007-6611.2017.11.021

摘要

目的 观察不同负荷剂量右美托咪定对全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的老年患者心率变异性及血流动力学的影响. 方法 选取择期行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的老年患者90例,随机分为低剂量组、高剂量组和对照组.低剂量组和高剂量组分别在诱导前静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg和0.8μg/kg负荷剂量,对照组泵注生理盐水20 ml,15 min内泵注完毕.分别于右美托咪定泵注前(T0)、诱导后(T1)、气腹后即刻(T2)、气腹结束时(T3)采集静脉血测量血浆肾上腺素(E)、乙酰胆碱(Ach)含量,并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时采集心电信号获取心率变异性(HRV)频域指标:低频功率(LF)、高频功率(HF);记录不良反应发生情况. 结果 ①与T0时比较,T1、T2、T3时三组MAP和HR明显降低(P＜0.05);与T1时相比,T2时对照组MAP明显升高、HR明显增快;且高于低剂量组和高剂量组(P＜0.05).T3时高剂量组MAP和HR明显低于低剂量组和对照组(P＜0.05).②T1、T2、T3时三组E含量明显低于T0时(P＜0.05),T2时对照组E含量明显高于低剂量组、高剂量组和T1时的对照组(P＜0.05),T3时高剂量组E含量明显少于低剂量组和对照组(P＜0.05).T3时高剂量组Ach含量明显高于低剂量组、对照组和T0、T1时的高剂量组(P＜0.05).③高剂量组LF明显低于低剂量组和对照组(P＜0.05);高剂量组HF明显高于低剂量组和对照组(P＜0.05).④高剂量组不良反应发生率明显高于低剂量组和对照组(P＜0.05). 结论 右美托咪定用于全麻下行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的老年患者,可以改善心交感一迷走神经的平衡性并维持血流动力学稳定,且与0.8 μg/kg的负荷剂量相比,0.4μg/kg的负荷剂量更能安全应用于老年后腹腔镜患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕洁萍	山西医科大学第一医院麻醉科	44	269	9.0	14.0
2	许瑞	山西医科大学第一医院麻醉科	3	5	2.0	2.0