复杂性单绒毛膜双胎妊娠临床结局分析

• 作者: 刘俊 姜善雨 张屹辉 梁喜 肖建平 赵丽
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 单绒毛膜双胎 复杂性双胎 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 524-527
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2017.06.011

摘要

目的 探讨产前超声诊断的复杂性单绒毛膜双胎的妊娠结局.方法 选取2014年1月至2016年10月早孕期超声诊断的单绒毛膜双胎(monochorionic twin,MC) 232例,从妊娠16周起定期超声监测各项生长指标、脐血流、大脑中动脉血流频谱及羊水、胎盘情况,并比较复杂性(42例)和非复杂性单绒毛膜双胎(190例)的妊娠结局.结果 复杂性单绒毛膜双胎的丢失率(23.8％,10/42)、早产率(88.1％,37/42)显著高于非复杂性单绒毛膜双胎(4.7％,9/190;43.2％,82/190;P＜ 0.05),其活产率(76.2％,32/42)则显著低于非复杂性MC (95.3％,181/190;P＜ 0.05).42例复杂性单绒毛膜双胎中,双胎输血综合征(TTTS)8例,羊水过多-过少序列(TOPS)表现8例(Ⅰ期1例,Ⅱ～Ⅴ期7例);选择性宫内生长受限(sFGR) 32例(Ⅰ型25例,Ⅱ～Ⅲ型7例);双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)2例;双胎贫血多血序列征(TAPS)4例,其中TAPS合并sFGR 2例,sFGR进展为TTTS 2例.Ⅰ期与Ⅱ～Ⅴ期TTTS,Ⅰ型与Ⅱ～Ⅲ型sFGR的活产率、丢失率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 复杂性单绒毛膜双胎属于高危妊娠,其活产率、早产率低于非复杂性单绒毛膜双胎;产前超声可以评估和监测复杂性单绒毛膜双胎妊娠的并发症.