右美托咪定对老年术后机械通气病人睡眠与认知功能影响

• 作者: 于帮旭 孙运波 李堃 李翠平 李连弟 潘新亭
• 来源期刊: 青岛大学医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪啶 呼吸,人工 老年人 手术后期间 睡眠 认知 重复测量方差分析
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 206-209
• 页数: 4页
• 分类号: R971.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13361/j.qdyxy.201702025

摘要

目的 评估右美托咪定对ICU老年术后机械通气病人睡眠及认知功能的影响.方法 取行结直肠恶性肿瘤切除术后老年机械通气病人60例,随机分为右美托眯定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组30例.所有病人常规给予芬太尼持续泵入镇痛,D组以0.2～1.5tμg/(kg·h)持续泵入右美托咪定,M组以0.02～0.10 mg/(kg·h)持续泵入传统镇静药咪达唑仑,维持Richmond躁动-镇静评分(RASS)-2～0分,并维持BIS值在65～85.记录病人术后转入ICU第一夜22:00至次日6:00睡眠脑电图.分别于术前(T1)及术后第1(T2)、3(T3)、7(T4)、14天(T5)采用简易精神状态评价量表(MMSE)进行评分.结果 D组睡眠效率、N3期睡眠占比和快速动眼期睡眠占比均明显高于M组(t=2.69～3.44,P＜0.05),N1期睡眠占比、非快速动眼期睡眠占比和觉醒指数均明显低于M组(t=2.83～3.73,P＜0.05),两组N2期睡眠占比比较差异无显著性(P＞0.05).两种镇静药物及5个时间点间MMSE评分比较差异均有显著性(F=7.41、180.79,P＜0.05).M组T2、T3、T4时的MMSE评分较D组显著降低(t =2.63～4.21,P＜0.05).D组病人T4时的MMSE评分已升高至术前水平(P＞0.05),而M组病人至T5时才恢复至术前水平(P＞0.05).结论 与咪达唑仑比较,右美托咪定镇静诱导睡眠效率高,睡眠结构接近自然睡眠,术后早期病人认知功能降低少,并且认知功能恢复快.右美托咪定为老年择期手术后短期机械通气病人镇静较理想选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙运波	青岛大学附属医院	81	497	14.0	18.0
2	于帮旭	青岛大学附属医院	9	67	5.0	8.0
3	李堃	青岛大学附属医院	17	76	4.0	8.0
4	潘新亭	青岛大学附属医院	26	54	4.0	6.0
5	李连弟	青岛大学附属医院	27	72	6.0	7.0
6	李翠平	青岛大学附属医院	3	18	1.0	3.0