短节段骨水泥钉棒固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kümmell病

• 作者: 万趸 何本祥 吴骁 孙育良 宋偲茂 熊小明 石华刚 邓轩赓
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 短节段固定 椎体成形术 Kümmell病
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 714-719
• 页数: 6页
• 分类号: R682.3
• 字数: 5205字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2017.08.07

摘要

目的:探讨短节段骨水泥钉棒固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kümmell病的可行性和有效性.方法:回顾性分析2014年1月～2016年6月本院采用短节段骨水泥钉棒固定联合椎体成形术治疗20例单节段Ⅲ期Kümmell病患者,其中男3例,女17例,年龄73.0±8.4岁(58～93岁),病程16～54周,平均22.4± 11.7周.ASIA分级:C级1例,D级5例,E级14例.术前、术后1周和末次随访时对患者进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分,同时通过X线测量伤椎椎体前缘高度、受累节段后凸Cobb角及并发症.结果:均顺利完成手术,伤椎注入骨水泥量4.43±0.86ml,手术时间为187.65±51.84min,出血量为374.00±198.00ml,住院日为18.65±8.39d.5例发生骨水泥渗漏,其中渗漏至椎体前方2例,椎体旁1例,上终板1例,椎间隙1例,但均无相关神经或脊髓症状.术后随访17.34±2.41个月(12～24个月).患者的VAS评分由术前7.30±0.98分降低到术后1周时的3.65±0.67分(P<0.05),末次随访时为1.55±0.83分,较术后1周时进一步降低(P<0.05);ODI由术前(67.05±6.21)％降低到术后1周时的(34.95±5.35)％(P<0.05),末次随访时为(18.60±3.99)％,进一步改善(P<0.05);椎体前缘高度由术前的14.42±2.33mm恢复到术后1周时的21.00±1.84mm (P<0.05),末次随访时为20.93±1.83mm,无明显丢失(P>0.05);椎体后凸角由术前的23.37°±6.58°矫正为术后1周时的12.27°±2.79°(P<0.05),末次随访时为12.26°±2.84°,无明显丢失(P>0.05).末次随访时患者AISA分级,D级3例,E级17例.随访过程中未见内固定松动断裂等.结论:短节段骨水泥钉棒固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kümmell病,能有效恢复脊柱序列,同时也能较好地矫正后凸畸形,并能维持伤椎的高度和强度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何本祥	成都体育学院骨伤研究所	46	317	9.0	16.0
2	宋偲茂	四川省骨科医院脊柱科	26	84	5.0	8.0
3	熊小明	四川省骨科医院脊柱科	37	141	6.0	10.0
4	邓轩赓	四川省骨科医院脊柱科	30	89	5.0	8.0
5	万趸	四川省骨科医院脊柱科	36	106	6.0	8.0
6	石华刚	四川省骨科医院脊柱科	29	96	6.0	8.0
7	孙育良	四川省骨科医院脊柱科	11	30	3.0	4.0
11	吴骁	成都体育学院骨伤研究所	9	43	5.0	6.0