长脉宽Nd∶ YAG1064nm激光对红色毛癣菌感染所致甲真菌病疗效的主要影响因素分析

• 作者: 刘品梅 刘超 张玲 方清 曾海燕 杨万英 陈诗平
• 来源期刊: 中国皮肤性病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 激光疗法 红色毛癣菌 甲真菌病
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 968-971
• 页数: 4页
• 分类号: R756.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13735/j.cjdv.1001-7089.201607176

摘要

目的 比较长脉宽Nd∶YAG 1 064nm激光不同治疗参数(能量密度、光斑直径、脉宽及治疗次数)治疗由红色毛癣菌感染引起的甲真菌病的疗效及安全性,探索影响该激光治疗甲真菌病疗效的主要因素.方法 利用不同能量密度(35J/cm2,40J/cm2,45J/cm2),光斑直径(3mm,4mm,5mm),脉宽(25ms,30ms,35ms)及治疗次数(3次,4次,5次)等治疗参数正交设计A～I共9组治疗方案,将177例甲真菌病患者511个病甲随机分为9组,分别接受A～I组方案治疗,并于治疗结束后6个月及12个月进行随访,观察临床有效率、真菌学有效率及复发情况,记录观察治疗过程及随访中的不良反应.结果 A～I组患者接受不同方案治疗,治疗结束后各组患者的病甲有明显改善,各组的临床有效率与治疗结束时相比,各组病甲均有明显改善;多因素回归分析表明,治疗的能量密度越高(6个月Wald=5.129,P=0.024;12个月Wald=10.471,P=0.001),次数越多(6个月Wald=4.529,P=0.033;12个月Wald=4.021,P=0.045),其临床有效率及真菌学有效率越高.结论 长脉宽Nd∶YAG 1 064nm激光是治疗红色毛癣菌感染引起的甲真菌病的一种安全有效的方法;在患者能够耐受的情况下,高能量密度、多次治疗可提高临床疗效.