踝关节CT与踝关节骨折分型的相关性研究

• 作者: 吕艳伟 武勇 王岩 王满宜 王金辉 龚晓峰
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 踝关节 骨折 计算机断层扫描 X线片
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 281-285
• 页数: 5页
• 分类号: R681.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.02.018

摘要

目的:总结踝关节骨折CT表现及特点,分析CT图像与常用踝关节骨折分型之间的关系.方法:回顾性调查369例成人踝关节骨折,分析踝穴上1 cm水平横断面CT图像及其特点,进行踝关节骨折X线分型,分析CT图像与骨折X线分型之间的关系.结果:踝穴上1 cm水平横断面CT图像共有8种表现形式,以a、b、c分别指代腓骨骨折、后踝骨折和骨间韧带(interosseous tibiofibular ligament,IOL)断裂,369例踝关节骨折CT图像包括:0度(腓骨、后踝、IOL均完整)40例;Ⅰa度(腓骨骨折、后踝完整、IOL完整)60例,Ⅰb度(腓骨完整、后踝骨折、IOL完整)3例,Ⅰc度(腓骨完整、后踝完整、IOL断裂)26例;Ⅱab度(腓骨骨折、后踝骨折、IOL断裂)163例,Ⅱac度(腓骨骨折、后踝完整、IOL断裂)6例,Ⅱbc度(腓骨完整、后踝骨折、IOL断裂)61例;Ⅲ度(腓骨骨折、后踝骨折、IOL断裂)10例.根据Danis-Weber骨折分型:A型骨折18例,B型骨折238例,C型骨折94例,腓骨无骨折19例.分析CT图像,A、B、C型骨折IOL断裂的发生率分别为0、5.9％、88.3％;CT图像与Danis-Weber分型之间存在相关性,IOL断裂的发生率随Danis-Weber分型严重程度而改变,经秩相关检验,差异有统计学意义(Spearman R=0.781,P<0.001).CT图像能发现X线骨折分型无法判断的IOL断裂,其发生率是5.9％.结论:踝穴上1 cm水平横断面CT图像在术前能够清楚判断下胫腓联合IOL损伤情况,与Danis-Weber骨折分型存在良好的相关性,并能发现某些X线片中无法判断的IOL断裂情况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王金辉	北京积水潭医院创伤骨科	24	456	13.0	21.0
2	王满宜	北京积水潭医院创伤骨科	296	5799	37.0	60.0
3	武勇	北京积水潭医院创伤骨科	51	751	15.0	26.0
4	王岩	北京积水潭医院创伤骨科	38	589	14.0	23.0
5	龚晓峰	北京积水潭医院创伤骨科	40	797	15.0	27.0
6	吕艳伟	北京积水潭医院临床流行病学研究室	50	512	12.0	21.0