改良锥形重建法矫治三尖瓣下移畸形18例

• 作者: 常亮 张海春 施阳阳 李俊生 闫子星 马捷
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: Ebstein畸形 改良锥形重建 自体心包 双孔技术
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 863-866
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201608050

摘要

目的 探讨改良锥形重建法三尖瓣下移畸形矫治术近中期临床效果.方法 回顾性分析2008年5月至2015年8月我院收治的18例三尖瓣下移畸形患者的临床资料,其中男8例、女10例,平均年龄20.3 (5～41)岁.根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,Ⅱ级12例,Ⅲ级6例,合并继发性房间隔缺损反常栓塞致左下肢急性动脉栓塞、截肢1例,术后因三尖瓣关闭不佳,联合双孔技术1例.采用改良锥形重建法矫治三尖瓣下移畸形,形成瓣叶间完全对合及中心性血流.对于前瓣叶发育差及较小者,用自体心包加宽瓣叶.所有患者均用自体心包行瓣环加固.结果 2例发生心律失常,经药物治疗恢复正常,余患者术后均恢复顺利,无死亡发生.复查超声心动图:1例三尖瓣中度反流,余17例患者瓣叶对合均较良好.术后随访9～38个月,心功能I级14例,Ⅱ级4例.结论 改良锥形重建法三尖瓣下移畸形矫治术近期临床效果肯定,可形成瓣叶的完全对合,抗反流能力强,减少二次手术及瓣膜置换的发生,降低术后死亡率.