MRI肝内不典型影像表现病灶的动态增强与肿瘤良恶性的相关性研究

• 作者: 谢玉婷
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 关键词: 肝内肿瘤 良恶性鉴别 动态增强 TIC曲线 表观扩散系数
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 31-34
• 页数: 4页
• 字数: 2845字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2017.01.009

摘要

目的 探讨MRI肝内不典型表现病灶的良恶性鉴别特征.方法 回顾性分析最常见良恶性肿瘤(肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝血管瘤、肝细胞腺瘤)的时间信号强度曲线(TIC)类型、表观扩散系数(ADC)值及其灌注参数,发现不典型病灶良恶性肿瘤的特征性表现.结果 肝癌和肝内胆管细胞癌典型表现病灶的TIC曲线表现均为速升速降型,而不典型表现病灶表现均为平台型,两者的TIC曲线转折点之后直线的斜率(Kup)＜0.肝血管瘤典型表现病灶的TIC曲线表现为持续上升型,而不典型表现病灶表现为平台型;肝细胞腺瘤典型表现病灶的TIC曲线表现为慢上慢下型,而不典型表现病灶表现为平台型;肝血管瘤和肝细胞腺瘤的Kup＞0.肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝血管瘤、肝细胞腺瘤典型病灶与不典型病灶的ADC值比较,差异均无统计学意义(t分别=1.51、0.93、1.36、0.39,P均＞0.05).肝内恶性肿瘤(肝细胞癌、肝内胆管细胞癌)典型与不典型病灶的Tin比较,差异不具有统计学意义(t分别=0.95、0.45,P均＞0.05),而其Tout和Kup比较,差异均具有统计学意义(t分别=11.40、7.80、6.08、5.42,P均＜0.05).肝内良性肿瘤(肝血管瘤、肝细胞腺瘤)典型与不典型病灶的Tin和Tout差异不具有统计学意义(t分别=0.21、1.70、0.38、0.43,P均＞0.05),而其Kup具有统计学意义(t分别=8.12、8.51,P均＜0.05).肝内恶性肿瘤组(肝癌和肝内胆管细胞癌)的Ktrans平均值与良性肿瘤组(肝血管瘤和肝细胞腺瘤)比较,差异有统计学意义(t=8.27,P＜ 0.05).结论 传统MRI的根据病灶TIC曲线和ADC值鉴别不典型表现病灶的良恶性具有较大的局限性,结合灌注参数鉴别良恶性性质具有重要的意义,尤其是K.的正负对良恶性鉴别最具特征.