电针“四关”穴对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响

• 作者: 刁枢 刘佩蓉 张瑜 彭生 韩振祥
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 电针调节 “四关”穴 术后认知功能 S-100β蛋白 神经元特异性烯醇化酶
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 67-71
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 3613字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2017.06.014

摘要

目的 观察围术期电针“四关”穴对老年髋关节置换术患者术后认知功能影响.方法 择期行髋关节置换术的老年患者80例,年龄65 ～82岁,随机均分对照组(常规全身麻醉组)和电针组(围术期电针复合全身麻醉组),每组40例.电针组:选取“四关”穴,于术前1～3d及术后1～3d每天1次,每次30 min电针调节;手术当天,于术前30 min开始电针调节至手术结束.对照组:不予针刺干预.记录手术当天电针诱导前、电针诱导后30 min、全身麻醉诱导后、插管即刻、插管后5min、拔管前5min、拔管时、拔管后5min的心率和动脉压的变化;记录术前电针诱导前、术毕、术后24h、术后48 h及术后72 h时血清S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和炎症因子变化;术前3d、术后4d采用MMSE测定认知功能.结果 与对照组比较,电针组HR和MAP在插管即刻及拔管时均明显降低(P＜0.05);电针组POCD的发生率较对照组明显下降(P＜0.05).与电针诱导前相比,两组患者血清S-100β和NSE术毕及术后均明显增加,在24h达到最高峰,随后下降(P＜0.05).与对照组比较,电针组术毕血清S-100β和NSE明显降低(P＜0.05).与电针诱导前相比,两组患者血清炎症因子IL-1β和TNF-α均显著升高.与对照组相比,电针组血清IL-1β和TNF-α均显著降低(P＜0.05).结论 围术期电针“四关”穴干预能改善老年髋关节置换术患者术后认知功能,可能与降低血清脑组织损伤蛋白S-100β和NSE,抑制炎症因子IL-1β和TNF-α相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭生	上海中医药大学附属第七人民医院麻醉科	15	32	3.0	5.0
2	刘佩蓉	上海中医药大学附属第七人民医院麻醉科	15	64	4.0	7.0
3	张瑜	上海中医药大学附属第七人民医院麻醉科	16	51	4.0	7.0
4	韩振祥	上海中医药大学附属第七人民医院神经内科及神经康复科	2	4	1.0	2.0
5	刁枢	上海中医药大学附属第七人民医院麻醉科	3	4	1.0	2.0