神经外科重症监护病房患者中心静脉导管相关血流感染病原菌分析

• 作者: 刘永飞 康伟民 武靓 赵素民 赵贵锋 陈峰
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经外科 重症监护病房 中心静脉 导管相关性血流感染
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 629-632
• 页数: 4页
• 分类号: R515.3
• 字数: 2630字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16718/j.1009-7708.2017.06.003

摘要

目的 调查分析神经外科重症监护病房(NSICU)患者中心静脉导管相关血流感染的病原菌及其耐药性,为临床预防治疗提供依据.方法 回顾性分析2014年1月—2017年1月解放军火箭军总医院NSICU452例中心静脉置管患者的临床资料,调查中心静脉导管相关血流感染的发生率、病原菌分布和药物耐药性情况.结果 452例中心静脉置管患者中发生中心静脉导管相关血流感染21例,感染率4.6％.股静脉部位置管感染率(10.5％)高于颈内静脉(4.0％)和锁骨下静脉(2.6％),三者比较差异有统计学意义(x2=9.755,P=0.008).发生中心静脉导管相关血流感染的患者中共分离鉴定出病原菌26株,其中革兰阳性菌13株(50.0％),革兰阴性菌11株(42.3％),真菌2株(7.7％).革兰阳性菌中以表皮葡萄球菌(5株)、金黄色葡萄球菌(3株)最常见;革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌(4株)、黏质沙雷菌(3株)最常见;真菌为白念珠菌和近平滑念珠菌各1株.引起中心静脉导管相关血流感染的主要病原菌前2位是表皮葡萄球菌(19.2％)、肺炎克雷伯菌(15.4％);13株革兰阳性菌对青霉素、红霉素、苯唑西林、克林霉素有较高的耐药率;11株革兰阴性菌对头孢唑林、哌拉西林有较高的耐药率;2株念珠菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B等药物高度敏感.结论 NSICU中心静脉导管相关血流感染病原菌中以革兰阳性菌为主,表皮葡萄球菌最为常见,革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌较为常见,且耐药率均较高.临床应注意无菌操作,并依据药敏试验结果选择合理的抗菌药物,减缓耐药性的产生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈峰	中国人民解放军火箭军总医院重症医学科	17	25	2.0	4.0
2	赵素民	中国人民解放军火箭军总医院重症医学科	2	10	1.0	2.0
3	赵贵锋	中国人民解放军火箭军总医院重症医学科	4	17	2.0	4.0
4	刘永飞	中国人民解放军火箭军总医院重症医学科	3	15	2.0	3.0
5	康伟民	中国人民解放军火箭军总医院重症医学科	3	12	2.0	3.0
6	武靓	中国人民解放军火箭军总医院重症医学科	1	10	1.0	1.0