肝硬化伴肝癌患者血氨、甲胎蛋白、胆碱酯酶、肝纤维化指标与Child-Pugh分级的相关性

• 作者: 郭飞波
• 来源期刊: 中国免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 肝癌 甲胎蛋白 胆碱酯酶 血氨 肝纤维化 Child-Pugh分级
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床免疫学
• 页码范围: 1209-1212,1217
• 页数: 5页
• 分类号: R575.1
• 字数: 3742字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-484X.2017.08.018

摘要

目的:探讨肝硬化伴肝癌(LC-HCC)患者血氨(NH3)、甲胎蛋白(AFP)、胆碱酯酶(ChE)及肝纤维化指标与Child-Pugh分级的关系.方法:选取LC合并HCC患者58例(LC-HCC组)、LC失代偿期76例(LC组)及同期健康体检者60例(HC组).采用化学发光法测定AFP,采用化学发光免疫分析法检测透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),采用丁酰基硫代胆碱法测定ChE,连续监测NH3.比较LC-HCC、LC、HC三组间,LC-HCC组不同Child-Pugh分级间的AFP、ChE、NH3及肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C)水平变化.结果:LC-HCC组的NH3、血清AFP、HA、LN、Ⅳ-C水平显著高于LC组及HC组,ChE水平显著降低,且LC组与HC组比较差异均有统计学意义(P<0.05);LC-HCC组随着Child-pugh等级上升,NH3、血清AFP、HA、LN、Ⅳ-C水平逐渐升高而ChE逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);LC-HCC患者的血清ChE与Child-pugh分级呈显著负相关(P<0.05),AFP、NH3、LN、Ⅳ-C及HA与Child-pugh分级呈显著正相关(P<0.05);LC-HCC患者的ChE与LN、Ⅳ-C及HA呈显著负相关(P<0.05),AFP、NH3与LN、Ⅳ-C及HA呈显著正相关(P<0.05).结论:LC-HCC患者存在明显的血清AFP、ChE和NH3异常,且与肝纤维化指标及Child-pugh分级密切相关,联合检测对HCC的无创性诊断具有重要价值.