地佐辛静脉滴注剂量对腰硬联合麻醉患者术中镇静效应的影响

• 作者: 蔡健
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,硬膜外 地佐辛 镇静效应 麻醉深度
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1225-1228
• 页数: 4页
• 分类号: R451
• 字数: 3584字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2017.10.027

摘要

目的 探讨不同地佐辛静脉滴注剂量对腰硬联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)患者术中镇静效应及麻醉深度的影响.方法 选取96例拟在CSEA方式下择期行下腹部手术患者为研究对象,随机分为不同地佐辛剂量组:低剂量组(A组)、中剂量组(B组)、高剂量组(C组),每组32例.比较3组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、麻醉深度(narcotrend,NT)指数、原始脑电图 αβ波相对功率值及呼吸节律等麻醉深度指标,以及NT指数分布、镇静效应(the Observer's Assessment of Alertness/Sedation,OAA/S)评分和不良反应发生情况.结果 MAP:T1时B、C组高于A组;T2时B组高于A、C组.HR:T1、T2时B组低于A组,C组高于A、B组.ɑβ%:T1时C组高于A、B组;T2时B组高于A组,C组低于A、B组.NT指数、呼吸节律:T1时3组差异无统计学意义(P>0.05);T2时C组低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).3组静脉滴注地佐辛后,A、B 2组MAP、HR、ɑβ%、NT指数以及呼吸节律与静脉滴注前差异无统计学意义(P>0.05),而C组ɑβ%、NT指数以及呼吸节律与静脉滴注前差异有统计学意义(P<0.05).C组深度麻醉例数以及不良反应发生情况显著多于A、B组(P<0.05),OAA/S评分显著低于A、B组(P<0.05).结论 在CSEA手术中采用低、中剂量地佐辛均能够发挥一定程度的镇静作用,然而增加剂量后可加深镇静程度,并同时增加了麻醉意外风险,所以在手术过程中,如需要使用高剂量地佐辛则应时刻监测患者的生命体征,以避免麻醉意外的发生.